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1.肌张力障碍的临床表现是一组肌群的()。

A.伸肌和屈肌张力呈铅管样增强

B.伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强

C.低张力伴无目的、急速多变的不自主动作

D.促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势

E.促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势

2.骨关节炎最常累及的关节是()。

A.腕关节，踝关节，远端指间关节

B.膝关节，肩关节，近端指关关节

C.腕关节，肘关节，近端指间关节

D.膝关节，髋关节，远端指间关节

E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

3.老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑()。

A.桡神经损伤

B.尺神经损伤

C.开放性骨折

D.正中神经损伤

E.前臂肌腱损伤

4.女，80岁，摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是()。

A.三角巾悬吊

B.肩关节整合手术

C.切开复位钢板内固定术

D.切开复位髓内针固定术

E.手法复位外固定术

5.女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测pauwels角30。其最佳治疗方法是()。

A.切开复位内固定

B.人工关节置换术

C.转子间截骨术

D.植骨或血管移值术

E.持续皮牵引6～8周

6.男，25岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是()。

A.股骨颈骨折

B.股骨干骨折

C.髋关节脱位

D.骨盆骨折

E.脊柱骨折

参考答案与解析

1.D。肌张力障碍指主动肌与拮抗剂收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍疾病。

2.D。骨关节炎又称推行性病变，是由于关节软骨的完整性破坏，及关节边缘软骨下板病变。

3.C。开放性骨折即骨折附近皮肤及皮下软组织破裂，骨折断端与外界想通的一类骨折。本例患者出现反常活动，说明有骨折，外伤致创口流血属于开放性骨折。

4.A。患者高龄，肺心病，高血压，难以耐受手术。

5.E。pauweis角是指股骨颈骨折线与两连线所成的角度。小于30°是稳定性骨折，大于50°是不稳定型骨折。患者骨折端无明显移位，选择非手术治疗方案。

6.D。骨盆骨折多见于车祸，高空坠落，工业意外，骨盆离实验和挤压试验阳性。

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