踝关节损伤与康复

踝关节损伤与康复（一）

踝关节的损伤很多人并不重视，比如最常见的崴脚，感觉自己忍着，修养，就能自愈，恐怕是大多数人的错误思想。自己感觉不疼了，并非是痊愈了，而后带来的一大堆后遗症，足够你痛爽你一生的！习惯性崴脚，长期肿痛，走姿变形，韧带钙化，骨质增生，陈旧性损伤，运动障碍，等等都是难以避免的，会给你带来非常多的不便。最常见的踝关节损伤，及韧带撕裂的主要位置。1：内翻扭伤是最多见的，主要损伤距腓韧带，跟腓韧带。2：外翻扭伤，主要损伤三角韧带。3：高位踝扭伤，主要损伤胫腓韧带。而韧带损伤只是一方面，还会有肌肉，肌腱的拉伤和撕裂，韧带是连接骨骼关节的，肌腱是连接骨骼和肌肉的。在康复训练里，主要是训练肌肉能力，达到稳定关节，弥补部分韧带功能，帮助更好，更快的恢复运动功能。促进血液循环，活血化瘀，消炎消肿，更好的修复受伤的肌肉组织，肌腱，韧带，避免一大堆的后遗症，恢复的速度是静养的十倍以上。1：在出现急性踝关节扭伤时，必须及时采用冰敷方式，达到降温，退热，放松，镇痛，消炎的作用。2：冰敷后使用绷带固定，或加压型护踝，并抬高患处。3：24小时后才可以热敷。4：如果有错位，需要手法正骨。5：要是有严重的血肿，需要休息几天，度过急性期，正确的手法可以帮助消肿，但需要专业的操作。6：因为每个人损伤的情况不同，严重程度不同，后期的处理方式，肯定不同，如：骨折，韧带全断，肌腱全断，血肿严重，医院处理，甚至手术。（我不反对手术，只是反对小病大治。）7：而术后的康复训练，直接决定你能否恢复正常的运动功能。各种踝关节扭伤，可轻可重，我遇到过多出骨折的，韧带全断的，肌腱全断的，但毕竟还是少数，这里不讲非常严重的特例，主要对普遍性的常见问题，帮助大家，补充一些知识。如果有严重的特殊问题，及术后康复问题，还是需要当面指导康复才更靠谱。

踝关节损伤与康复（二）

在紧急处理损伤后，过急性血肿期后，一般几天或十几天，就可以开始功能性的康复训练了。不建议休息过久，有些人过度紧张，柱拐数月，整个腿都肌肉严重萎缩了，在做康复训练，就需要很长时间，才能恢复运动功能，大大增加了自己的痛苦，和康复的难度。一定要认清损伤级别，状况，及时做康复训练，不要耽误了最佳时期，扩大了后遗症的发生。先要了解一下踝关节的运动幅度，学习拉伸，柔韧性决定你的运动幅度，角度。要注意只是单独的踝关节运动，膝关节，髋关节不能跟着运动，这需要一些训练，学习，才能掌握。在初期可以用手慢慢的找角度，进行拉伸，了解踝关节准确的疼痛位置和角度。包括，足背屈，跖屈，足内翻，足外翻，内收，外展，的拉伸，必须注意力度的掌握，很慢很慢的做。使用拉力带，进行踝关节运动功能的康复训练，找会受伤后的关节平衡，促进血液循环。拉力带在内侧，阻力方向向外，缠于脚上，向外翻，外展发力，对于足内翻扭伤的患者，强化足踝外侧肌肉功能，平衡内外的关节稳定。拉力带在外侧，阻力方向向内，做足内翻，内收发力，对于足外翻扭伤的患者，强化足踝内侧肌肉功能，平衡内外的关节稳定。拉力带在远端固定住，用脚勾住，做足背屈，训练正面前侧的肌肉，提高足背屈的能力，和胫骨前肌的力量。拉力带在近端，做跖屈训练，踝关节向下伸展，训练小腿后侧的肌肉力量，提高关节的稳定性，对于初期恢复跟腱能力很重要。向下的力量可以很大，但根据损伤程度，选择合适的拉力带，结合拉伸，使肌肉力量和柔韧性必须平衡。一般拉力带都是初期康复使用的，阻力必须从轻到重，慢慢提高，建议做10～20次一组，3～4组。在做足内翻，外翻时，要使用阻力一样的拉力带，自己就可以很清楚知道，足踝左右的力量差距，更该重点强化哪一边，避免过度训练，差距更大，反而失去了平衡。在训练后期，需要更大力量的提踵训练，先从坐姿提踵开始，脚下垫起十公分的高度，增加运动幅度，下低时可以达到拉伸和锻炼小腿前侧的作用。如果感觉不够力度，可以把重物放在腿上训练，进一步增加肌肉力量，节奏要做慢，脚尖向前，均速平稳，有控制的完成训练。站姿提踵，放在后期训练里，小腿的力量必须要可以轻松承受自重，而真正的小腿肌肉力量要能达到至少负重两倍体重提踵，（女性要求减半）才能安全的训练弹跳，单腿弹跳，跨越，快跑，等距离的运动。如果是从事竞技运动类项目的人，还需要根据情况，更加强化才行。希望大家对自己要求更高一些，更好的避免运动中再次受伤！