警车开道生死时速8小时,手足外科医生妙

6月19日上午10点30分，手外科护士站传来热烈的掌声，探头一看原来是患者黄先生给朱主任和卢炎扬医生送来了锦旗。

黄先生在工作期间

右前臂不慎被挤压，撕脱于肘部完全离断……

随后，医院

右前臂被挤压撕脱于肘部完全离断

警车医院

保肢手术迫在眉睫

4月6日上午，东莞石排镇黄先生在工作中右前臂不慎被机器挤压，撕脱，于肘部完全离断。

简单包扎后，黄先生立医院。途中不幸东部快线塞车，护送人员当即打电话向交警求助。东莞铁骑接报后立即为患者医院，断肢由一铁盒盛装直接送到九楼手外科。当打开包扎，暴露出来的伤情让在场的所有医护人员都捏了一把汗：右前臂于肘部呈撕脱性离断，皮肤由前臂中段撕脱，前臂部分肌肉及上臂部分肌肉碎烂，血管、神经、肌腱抽出外露，肘关节面尚完整，创面污染。

用专业术语说，黄先生的伤情可这样描述：右前臂于肘部撕脱性完全离断；右前臂皮肤撕脱；右肘部血管、神经（尺神经、正中神经、桡神经）肌腱撕脱。

随后赶到的患者父亲看到伤情如此严重，再也站不住了，当场哭成了泪人。他感觉，儿子的右手可能保不住了。

黄先生的伤情属于大肢体离断伤，再植难度大，术后并发症多。最后很大可能要截肢。接诊医生卢炎扬看完病人后立即向朱泽艺主任汇报，因正当清明节放假期间，朱泽艺主任回乡祭祖。朱主任接电话后立即作出指示：患者年轻，尽量争取再植，如果失去右前臂，将对其生产生活都受到极大影响，那他们一家的生活可能会走向困难。嘱咐在班人员做好术前准备，医院、不惜一切代价救治！

朱泽艺是广东省医学会手外科分会委员，广东省中医药学会手足外科专业委员会委员，广东省医师协会委员，东莞市医学会手外科分会常务委员。在严重肢体损伤及创面修复方面有丰富经验。对断肢、断指再植，拇手指再造均有很深的造诣。朱泽艺从年开始就开始从事工伤救治工作。

医生奋战8小时

顺利完成手术

朱泽艺主任驱车2医院后直扑手术室，同事们刚好完成了各项术前准备工作。马不停蹄的开始了手术。

朱泽艺主任表示，手术除了要保留患者的肢体，还要让肢体有功能。所以肘关节要留住，尽可能的修复关节囊和关节韧带，吻合撕脱断裂的三个神经+动脉+肌腱，更重要的是患者是大肢体离断，毒素吸收将是一个难关。因为前臂中上段皮肤撕脱，静脉回流也是一个问题，这些都需要精密的修复。为了保住黄先生的手，这场“硬仗”持续了8个小时，手术顺利完成。

此后真如朱泽艺主任所料，撕脱皮肤慢慢坏死，看准时机给予做了静脉移植，创面给予植皮。保证了肢体的成活。

6月19日，经过2个月多的治疗，黄先生的右前臂成功保住。右肘关节已恢复了部分功能，手掌及各指存活、血运好，手各指及腕部感觉及运动功能待以后逐步恢复。出院当天，黄先生及其家属还精心定制一面致谢锦旗：“医德高尚，医术精湛！”医院手外科。所以就出现了开头的一幕。

前臂保住了，黄先生一家人从不幸中迎来了希望。医院手外科的日常诊疗中，像黄先生这样的工伤患者不少，自年以来已收治了万余例工伤患者，让患者不同程度地返回工作岗位。

手外科主任

广东省医学会手外科分会委员

广东省医师协会委员

广东省中医药学会手足外科分会委员

东莞市医学会手外科分会常务委员

自一九九六年起从事手外科，先后前往解放军医院，医院，南方医院进修学习，参加全国手指再造学习班。擅长手外伤急诊处理，手功能重建，四肢骨折，创面修复，拇手指再造等。在核心杂志发表多篇文章，完成市级科研二项。

▲朱泽艺主任太阳码

文/医院手外科

审定/策划部刘晓东主任

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