太神奇了徐州这位主刀医生把右手ld

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为了救活“右手”，现将手“寄养”在腿上！7月16日，全省首台断手寄养手术，医院顺利完成！业务院长石荣剑带领多名手足显微外科专家共同协作，保住了患者的这双手！太牛了！

（图片惊人，谨慎打开）

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操作机床挤断右手

今年50岁的孙师傅是安徽萧县人，7月15日下午，他在工厂操作机床时，不慎被机床挤伤右腕，致右腕以下部分离断。医院初步处理后，当晚就医院。

接诊医生介绍，患者是被几吨重的车床挤压，导致整体的手腕完全离断。虽然患者离断肢体保存尚完好，但是手腕挤伤严重，损伤了大量组织。“患者送来时已出现休克、出血较多现象，病情危重”，医院业务院长石荣剑表示，伤者转院过来时，断肢已经缺血约6个小时，这些因素表明，断肢重新移植回去已即无可能。

按照一般的常规处理办法，患者只能选择截肢或者短缩再植。然而，这样的结果让孙师傅和家人无法接受，家人表示，孙师傅是家里的顶梁柱，平时身体强壮，他根本无法接受截肢的打击。医院，无论如何产生何种风险，他们一定要保住孙师傅手。

确定“断肢寄养”

医院手足显微外科专家团队经过反复论证，制定了“保手”方案。具体方法是：将患者的右腕“种”在小腿上，待患者寄养肢体成活、全身情况恢复良好后，再开展寄养肢体原位回植术。

寄养肢体手术进行了8个多小时，石荣剑带领多名手足显微外科专家，共同协作完成手术。

专家石荣剑

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医生们先为患者右腕清创、小腿血管和腕部动脉血管吻合，然后外固定支架固定固定掌骨于小腿上，小腿岛状皮瓣修复手背创面，再次吻合剩余动静脉血管，前臂残端清创血管神经肌腱标记后VSD负压吸引覆盖创面，最终断手完美的“种”在了小腿上。

该院专家表示，该台手术存在两大难点，一是必须让患者手腕血管与小腿血管相吻合，因手腕和腿部血管存在变异，专家要将断肢血管和小腿内侧的血管尽可能实现匹配吻合，为断肢提供足够血供，利于断肢成活、恢复。

专家们选择了患者的左小腿内侧作为“土壤”，手掌部分向下，保证了血液循环通道更加通畅。其次，患者的手腕、小腿侧皮肤组织都要进行相应的切割，专家们尽可能保证减少损伤面积。

全省首例初步成功

“‘寄养手术’成功，意味着最大难点已经被突破。”不过专家也表示，患者“找回”右手后，还要进行长时间的康复训练，以便让手臂各项功能逐步恢复到位。

据了解，寄养再植是断肢再植领域难度最大、要求最高的再植技术，不但要求术者具备过硬的技术能力，同时也是对患者身材条件和意志力的考验。

数周后再进行回植手术

“我们一直进行着严密监测，发现血液循环非常好，右手如今已成功适应了新“土壤”。如果成活，将会为我们下一步的回植手术创造最佳条件。”

接下来，患者还要度过约10天的危险期。等到断手在小腿上寄养3-4周成活后，就可以顺利进行回植手术。把寄养的手带着血管、神经从小腿小腿上取下，然后接回原来断离的前臂上。”

石荣剑表示，尽管对于目前断离的前臂没有再植的条件，但是经过一段时间的换药、消炎，把它整体的血管床条件创造好。等它稳定后，具备回植条件时，我们将进行第二次的回植手术。

医学真的很神奇！

为医术高明的医生们点zan！

来源：扬子晚报

编辑：茉茉