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非常精彩的董针医案,值得借鉴

2021-2-22 来源：不详浏览次数：次

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非常精彩的董针医案，值得借鉴，和大家分享。（1）近期医案——重型颅脑损伤案王德建，男，42岁，四川人年1月3号，摔伤右侧致头痛、进行性意识障碍4小时入院，我院急诊出车接回呈昏迷状，CT提示左额、顶、枕部硬膜下出血，脑干受损，以重性颅脑损伤、左额、顶、枕部硬膜下出血，脑干受损收治，入院后外科给予气官切开，右侧开颅颅内瘀血清除术。术后一月血压稳定，会诊求于中医治疗。年2月6号，刻见：病人吸氧，器官吸痰，右侧颅骨缺损，病人烦躁，呼吸急促，牙关紧咬，痰鸣音重，双侧肢体肌张力高，呈过伸位，颈椎稍强直，问诊大便七日未解，小便失禁，舌未见，关脉沉洪。予以1、药：柴胡60黄芩30代赭石30龙骨30牡蛎30桂枝20茯苓30半夏40大枣15石菖蒲10旋复花15太子参20白术20大黄30后下五剂。2、针：右下白、右其门、其角、其正刺血，左侧四花上下、门金穴。年2月11号，病人烦躁，肌张力高缓解，以左侧为主，大便一次，舌未见，关脉沉洪予以：1、药：大黄60厚朴枳实30芒硝30后下柴胡30黄芩10龙骨30牡蛎30石菖蒲20五剂。2、针：正会、镇静、右三其穴，左腑肠穴、门金穴。年2月17号，外科予以撤吸氧吸痰，神志稍清，大便畅行，左侧肌力0级，右侧稍痉挛，关脉沉，予以：1、药：太子参30炙甘草15干姜30白术30柴胡40龙骨30牡蛎30石菖蒲10郁金10当归20白芍30七剂2、针：右灵骨、肩中，百会、左侧腕顺一穴，左侧肾关、地皇。3、期间轮流针的穴位还有四花上中下及门金诸穴。年2月26号，病人烦躁消失，但情绪不稳定，时有悲哭，能下地站立，言语清晰，但近期记忆力差，舌谈无苔脉沉，予以：1、药：黄芪60当归20陈皮20柴胡10升麻10白术30赤芍15地龙15川芎15桃仁15红花10五剂。2、针：右灵骨、大白、左肾关、地皇穴。3、间或针针足三重穴年3月3日，病人烦躁，随肌张力降低，活动自如，打骂家属，白天睡夜晚不睡，不配合治疗，饮食可，大便一日一行，小便能控制，左关脉弦，右关沉，右尺弱。1、药：柴胡60半夏20太子参30黄芩20干姜10桂枝10茯苓10龙骨30牡蛎、右脾三叉、左足千金、足五金3、间或针针左下白，右侧太冲配光明穴（正经之光明穴）年3月11日，病人能下地行走，神志正常，言语正常，唯左侧肌力稍差，左上肢手握力稍差但能握物，能单独行走，舌淡苔白，左右寸脉沉，右关弱，双尺弱，已恢复本病本脉，预计近期出院，予以：1、小剂十全大补汤2、右肩中，左灵骨、右肾关。3、间或针针患侧通天、通肾、通胃等穴小结：此种病案所见很多，只要配合治疗效果多在可期，唯注意开窍和填窍，注意病人的神志，是治疗的重中之重。中国董氏针灸-03-:38（2）近期医案——前臂外伤、腿痛案冯某男44岁，左前臂外伤29天，29天前机器拉伤致左前臂肘关节附近外伤，入院后给予清创缝合，肌腱神经血管吻合术，给予抗炎治，伤口好转拆线后，诉腰腿痛，CT提示腰椎间盘突出8.4MM，压迫右腰五神经根。刻见：身材中等，面黄，痛苦面容，左前臂桡侧、尺侧均见10X6mm拆线后伤口，声透少角音，述，左前臂胀痛麻木，左手麻木，右下肢疼痛为主，夜晚麻，饮食二便可，关脉稍洪。首日针左曲陵、火腑海，腕顺二，右阳陵泉、四花、腑肠穴，守方治疗三天。第四日，腿痛减轻，左手臂胀痛消失，左手麻仍在，此案还在进行中，但效可期.....中国董氏针灸-03-:39（3）近期医案——腰腿痛案李某女87岁，腰腿痛40年，加重一月，急性发作一周。刻见：体型中等，面黯，行走右脚拖动，膝关节不能弯曲，述支气管哮喘四十余年，语音低晰透少羽少宫音，闻诊时有痰喘咳逆，诉腰痛强直如板不能弯腰，咳喘时疼痛向右下肢放散，行走疼痛加剧，疼痛以膝关节为主，四肢冰冷不思饮，饮食少，小便夜多，大便可，左寸脉濡数。关脉沉弦，尺脉弱，右关脉稍弦。予以：1、药：制黑附10干姜30细辛10五味子10麻黄10北杏仁10薏米60熟地30春砂仁10后下全虫6三剂2、针：双水金穴外透，左灵骨穴、右通天穴。起针腰部活动自如，能前屈，左右摇动正常，膝关节可屈伸行走。今日医案，还在继续治疗中.........中国董氏针灸-03-:39（4）近期医案——手无力麻木案黄某女41岁右手臂麻木半月来诊，颈椎CT提示颈椎骨质增生，刻见身材中等，面稍黄，声透太角少宫音，诉夜晚失眠，右手臂麻木，以手臂内侧为主，从肩放射至环指、中指，时有掣痛影响睡眠，日轻夜重。饮食二便可，舌淡无苔稍滑，左关弦、寸尺弱，右关弦，寸弱尺细。病人不愿服中药予以：针左通肺、通心、左四肢穴，右中白穴第四日手麻消失，予以高、中、低频治疗，针刺交予助手治疗。病人之前曾在这里治疗蝴蝶斑，现在蝴蝶斑消失中国董氏针灸-03-:40（5）近期医案——腔梗案一胡某女67岁因反复头晕视物旋转3天加重伴呕吐入院，入院检查血压：/90，双瞳等大等圆，对光反射灵敏，头颅MRI：多发性腔梗（小脑、脑干）予以活血化瘀营养神经以静滴西药为主效微，遂请会诊刻见：中等身材，面容痛苦，口角向右歪斜，伸舌左偏，语音低晰，声透少羽之音，左侧肢体麻，大便三日未解，小便可，左额面麻痹，左侧肌力三级，右侧肌力四级加，巴氏征（—）舌淡苔白，寸沉尺细弦，左关沉弦右关弦予以：1、茯苓60克桂枝45克白术二两30克炙甘草二两30克，全虫6克大黄6克后下三剂2、双灵骨、双火主第四日，眩晕消失，可行走，述药后胃部稍感胀满，遂加针腑肠穴用药小剂上方第六日，可行走，诸证均减，寸脉起，左关沉弦变弱，针双灵骨、双四花、右中白第七日加针患侧水金，交于助手处理，守方同前，三剂。中国董氏针灸-03-:40（6）近期医案—腔梗复视案潘某女53岁，因视物复视一月入院，入院MRI提示：多发性腔梗，血糖12MMOL医生告知颅神经受损，静滴一周无效出院，遂于3月6号来诊。刻见面黯，右眼眼睑下垂，语音透少角少宫音，诉视物模糊，眼见重影，双侧肌力可，饮食二便可，左右关尺脉沉，寸脉微。予以：1、药：枸杞15菊花40刺蒺藜30熟地20山芋肉15山药15太子参20丹皮10茯苓10三剂2、针：双肾关（左用粗金针），双光明、右中白第四日，无明显效果，守方加双地皇穴治疗。第七日（昨天）：右脉起，复视基本消失，中药守方加减，遂交于助手处理。中国董氏针灸-03-:40（7）近日针灸简案数则1、男35，车祸后，胸12损伤，致周围软组织疼痛一月，左侧为甚，针左中白，一针痛止。2、男40，腰痛数月，牵扯左下肢疼痛，左小腿酸胀麻凉，针右木火、右三士穴，针完痛止。3、男26，颈酸痛数月，颈6点刺出血。4、男47岁，颈椎增生，左上臂内侧疼痛，自述受凉引起，夜晚疼痛不能入眠，止痛药无效，首日针灵骨、少商刺血痛减，次日温针灸局部痛再减，第三天针右驷马中上穴，左灵骨，痛止。5、女70岁，双下肢肿胀，膝关节为甚，拟膝关节置换，患者犹豫来针，首日针双肩中，下肢通天；次日针双通天通关通山，眼见肿渐消，痛渐减。6、女37，右面瘫二天，眼睑闭合不全，口角歪斜，针中泉下泉，后出血针，射黑血甚多，再口腔内黏膜刺血。7、男40，左面部口角外、颧骨下至耳前麻木蚁走感三天，受凉引起，他针合谷及局部无效，于左中泉下泉刺血，一次愈。8、邻居女30岁，踝关节扭伤，全关节疼痛肿胀，上午针对侧小节穴，痛减七成，下午针同侧驷马三穴，晨起肿消痛除。

9、男59岁，脑外伤右侧颅内血肿未手术，头痛10天，镇痛无效，平卧胀痛，坐起剧痛，左侧肢体肌力零，针右灵骨大白，正会、左三重穴，留针40分钟，出针头痛止。

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