太神奇徐州医生将断手ldquo种

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7月16日，我省第一台断手寄养在小腿上医院顺利完成。据悉，50岁的患者孙先生（化名）因车床挤压造成右腕离断，因再植条件不具备，因此，医生将其断腕暂时寄养在小腿上。

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（图片来自扬子晚报）

被车床压断右手

7月16日凌晨1点多，萧县的孙先生(化名)在工厂做工时，不慎被重物挤伤右腕，致右腕部离断，残端出血明显。医院抱扎止血医院就诊。

“患者被几吨重车床挤压导致整体的手腕完全离断，虽然患者离断肢体保存尚好手，但是手腕挤伤严重，损伤了大量组织，再加上送至我院时间比较长，缺血近6个小时，已经基本超过再植的时间界限。另外患者送来时已出现休克、出血较多现象，医院时病情已经非常危重。”医院业务院长石荣剑说。

断手寄养小腿上

据悉，按照一般的常规处理办法，通常都会选择截肢或者短缩再植。截肢会给患者造成巨大的心里创伤，而短缩再植可能在将来功能恢复上造成影响。

为此，医院手足显微外科专家团队经过反复论证，为其制定了寄养再植方案，待患者寄养肢体成活、全身情况恢复良好后，再开展寄养肢体原位回植术，回植手术也就是指一般常规的断指再植术，在通过一段时间的寄养，它就更具备再植的条件。

就这样，患者入院一小时后手术开始。经过8个小时的手术，医生为患者右腕进行清创，并让小腿血管和腕部动脉血管吻合，然后外固定支架固定掌骨于小腿上，小腿岛状皮瓣修复手背创面，再次吻合剩余动静脉血管，前臂残端清创血管神经肌腱标记后VSD负压吸引覆盖创面，将断手“种在”了小腿上。

这是全省首例

石荣剑表示，寄养再植方案就是先将整体断离的手体寄养到其他部位，按照以往惯例我们都是一个手指寄养到腹部或者其他位置，这次把这样的大肢体（整只手）彻底清创后寄养于小腿，医院是第一例，在江苏省内也是第一例，这台手术的难度很大，因为手腕的血管和腿部的血管还是存在变异的，但是专家组还是通过重重困难，将断肢血管和小腿内侧的血管匹配的吻合，为断肢提供血供，保存断肢。

“现在已经是术后3天，我们也在一直进行着严密监测，发现血液循环非常好，如果成活，将会为我们下一步的回植手术创造最佳条件。一般将断手在小腿上寄养3-4周成活后，将进行第二次手术，再把寄养的手带着血管、神经从小腿小腿上取下，然后接回原来断离的前臂上。”石荣剑表示，尽管对于目前断离的前臂没有再植的条件，但是经过一段时间的换药、消炎，把它整体的血管床条件创造好。等它稳定后，具备回植条件时，我们将进行第二次的回植手术。

晨报记者肖禾通讯员杨俊辉/文

（医院提供）

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