临床研究MicroRNAs在肌腱损伤

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近日，医院骨科-运动医学团队联合美国梅奥诊所骨科在国际顶级期刊《Biomaterials》(IF=12.,中科院1区)发表了题为“TheRoleofMicroRNAsinTendonInjury,Repair,andRelatedTissueEngineering”的综述文章,本文涵盖了microRNAs(miRNAs)的生物合成，其在肌腱损伤、修复和组织工程中的作用，以及未来miRNAs治疗的临床应用前景和挑战。我院骨科刘骞副研究员为本文第一作者,医院为第一作者单位。

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什么是肌腱损伤

肌腱损伤是骨骼肌肉系统最常见的疾病之一，其发病原因包括创伤、慢性劳损、衰老、炎症和遗传因素等。与骨骼及肌肉组织不同的是，肌腱组织“天生”细胞含量少，并且血运不丰富，一旦损伤后缺乏较好的自我修复能力。

目前，临床上肌腱损伤常用的治疗方法如运动康复、激素注射和手术干预等均伴随较高的失败率，特别是瘢痕组织的形成，会严重损害肌腱组织的强度和功能。据统计，近1/3的手指屈肌腱损伤后会产生瘢痕黏连(Dyetal,)。

此外，慢性肌腱病是髌腱、跟腱和肩袖肌腱损伤的最常见原因，其特征性病理改变包括胶原纤维排列紊乱、细胞外基质合成失调和微血管增生。正常肌腱主要由I型胶原蛋白和少量III型胶原蛋白构成。然而在慢性肌腱病的肌腱中，III型胶原蛋白合成增加且不会随时间被I型胶原蛋白替代。由于III型胶原蛋白往往形成较细且随机排列的纤维，导致肌腱力学强度不足，最终发生肌腱断裂(Maffullietal,)。

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miRNAs的生物学作用

为了促进肌腱愈合和功能恢复，以miRNAs为代表的“cell-free”治疗成为近年来学界