1例指骨骨折的反思

医院

此例患者是一位年轻男性，右手第3指中节指骨骨折1个月，在家贴膏药，医院看看，但是手指呈纽扣畸形，远指间关节背伸，中指间关节屈曲不能伸直。指骨骨折成角畸形愈合。陈旧性骨折并伸指肌腱中央腱断裂给手术带来不小的麻烦。

术中探查见伸肌腱中央腱断裂，受两侧侧腱束牵拉使中节指间关节屈曲，成纽扣畸形，骨折畸形愈合，骨痂较多。清除骨折断端组织，直视复位后以指骨板固定，修复骨膜，将两侧侧腱束于中央腱止点处并拢缝合，较好的纠正了纽扣畸形。

小的手术同样有操作技巧，不能有任何小视。需要注意以下细节

1、骨痂及断端组织清理，粘连的彻底松解

2、指骨板放置位置

3、骨膜剥离，骨膜修复，减少肌腱与骨折端的骨性粘连

4、肌腱的处理

5、手术切口的选择

6、术后功能康复计划

我的努力是为了你的健康！

你的健康是我最大的收获！

医院始建于年，是一所集医疗、教学、科研为一体医院，年门诊量55万人次，出院病人4.0万人次。

医院骨科诊疗技术飞速提升，开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到余例，除常规手术外，微创手术迅速发展。关节镜，椎体成形，股骨粗隆闭合复位固定，髋膝关节置换，脊柱等手术在全市处于领先水平。

骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神，努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。

陈承雨，党员，副主任医师，青医本科，骨科副主任，学科带头人。专长髋膝置换；关节镜下游离体摘除、半月板损伤修复等微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习，在创伤关节，运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术；率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇，SCI论文2篇，参与编写外科书刊2部，科研项目2项。现任山东省菏泽市骨科分会及骨关节专业分会委员。

我每周二全天骨科专家门诊（门诊二楼)，其余时间可去十二楼骨科病房找我，因大多数时间可能在手术中，最好早8点或下午2点前到病房。

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