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2021-5-29 来源:不详 浏览次数:次每当天气转凉,有部分居民朋友们会碰到“手指屈伸时疼痛”,更有甚者还会出现手指屈伸不能,这个时候,大多数人做出的第一反应就是多活动活动手指,但这样之后反而没有改善,变得更加严重,甚至反复不愈,那究竟问题出在哪里呢?
想必好多朋友都听说过“腱鞘炎”这个病。但是“腱鞘炎”是怎么回事?哪些人易发?为什么冬季高发?为什么那么疼?如何防治呢?带着这些问题开始我们今天的分享。
腱鞘炎我们的手指之所以能够灵活的屈伸活动,是因为肌肉收缩,肌腱拉动关节发生屈伸活动。而腱鞘是包裹在肌腱外面的一圈组织,对肌腱起固定、保护作用,腱鞘内部分泌少量滑液,使肌腱来回自如的滑动。
腱鞘炎主要是肌腱与腱鞘之间反复摩擦,产生慢性无菌性炎症反应,致使肌腱肿胀及腱鞘充血、水肿、增厚,鞘管内空间相对狭小,从而导致肌腱正常滑动受阻,摩擦阻力增加,出现屈伸活动障碍、弹响及疼痛表现。常发于手指屈肌腱、腕部。
有一部分人,因为肌腱使用频率高、激素或者先天因素易发。如长期从事重复性手指运动的劳动者,电脑操作人员、家务劳动的女性、乐器练习者等,手指长时间屈伸活动,造成肌腱慢性劳损;哺乳期及绝经期前后的女性因体内激素水平的紊乱,导致肌腱及周围滑膜组织肿胀;糖尿病、类风湿性关节炎患者;此外本病还可见于婴幼儿,属于先天性发育性腱鞘狭窄。
由于冬季天气寒冷,血管收缩,血液循环减慢,作为肢体远端的手部,血液循环差,手指活动后肌腱周围组织产生的炎症渗出不容易被代谢出去,所以冬季是腱鞘炎的高发季节。
腱鞘炎早期表现为屈伸关节时感觉到别扭,轻微疼痛,有的人在工作一天后晨起出现手指活动不利,有摩擦感,经过活动后症状减轻。随着病情进展,局部肿胀,疼痛,可在掌指关节处触及硬结,有明显压痛,关节绞索者有扳机样感觉,有时手指卡压在屈曲位不能伸直或在伸直位不能屈曲。
腱鞘炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗。首先要保持患病处的休息,避免诱发疼痛是治疗的基础。否则,你一边治疗,一边干活,很难收到很好的效果。对早期症状轻的患者,可行局部理疗,辅助消炎镇痛药物治疗。不推荐行鞘管内注射药物的封闭治疗,封闭治疗短期内可缓解症状,但有导致肌腱自发断裂的风险,一旦出现肌腱断裂,治疗起来就比较复杂了。
经保守治疗无效或严重卡压的患者采用手术治疗。小针刀治疗也是一种治疗方法,但要非常熟悉局部解剖,否则有导致肌腱损伤风险,需再次手术修复肌腱者也不少见。婴幼儿腱鞘炎需要家长密切观察,随生长发育症状无缓解的及时到骨科就诊,在能耐受麻醉的情况下手术治疗。
预防措施1.经常从事重复性手指活动的劳动者,注意劳逸结合,不要长时间重复单一动作,间歇放松手指。
2.既往发生过腱鞘炎的手指,要注意保养,手指、手腕不要过量运动。
3.工作劳累后感觉不适,要养成用温水泡手的习惯,避免接触冷水,尤其是哺乳期及更年期女性。
4.随着信息时代到来,手机是我们生活中不可缺少的工具,近年发现因长时间玩手机导致的腱鞘炎也在逐渐增多,各位朋友应适度控制玩手机的时间。
5.术后患者要在医生指导下进行主动和被动功能康复锻炼,防止肌腱粘连,影响活动。
如果您和您的家人有类似的症状要及时就医,医生会根据病情,结合查体等作出诊断及给出合理的建议。
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