什么是钙化性肩袖肌腱炎有什么表现怎么治疗

1.正常肩袖组织中发生钙盐沉积，导致肩关节疼痛，继发肩关节活动度下降。

2.钙质沉积过程中一般无不适症状，或仅感轻微不适。钙质开始吸收时，会突发剧痛。

3.女性多于男性。

4.小的钙化沉积症状轻微，大的钙化灶症状明显。

5.肌腱止点处的钙化容易引起肌腱撕裂，体部钙化则会被肌腱替代。

6.急性期疼痛明显，肩关节拒绝活动。慢性期有所缓解，且可以定位痛点。

7.一半的患者伴有放射痛，可放射至上肢，甚至颈部。

8.普通拍片可定位钙化灶位置及受累肌腱。CT定位更准确。核磁共振还可评估肌腱情况。抽血化验可帮助排除其他可能合并的其他疾病。

左肩正位x线片

CT平扫水平位

CT平扫冠状位

CT平扫矢状位

CT三维表面重建

核磁共振水平位

核磁共振水平位

核磁共振矢状位

9.治疗：

?a.手术治疗：关节镜下病灶清理术（微创）

??手术适应症：疼痛明显，拍片见钙化灶边界清晰，药物等保守治疗无效，可考虑通过手术方法帮助患者尽早恢复日常生活。

??b.药物治疗：抗炎镇痛药物等。

关节镜下找到钙化灶

钙化灶内容物破溃溢出

10.术后康复：

??a.钙化灶包裹在肌腱内，钙化灶清除难免损伤肌腱，根据损伤程度，需要判断是否需要缝合。

??b.肩袖没有缝合的，可在医生指导下早期功能锻炼，方案接近肩关节松解术后康复锻炼方案；肩袖缝合的患者，需要谨慎进行活动，方案参照肩袖损伤修补后的锻炼方案。（本