腕关节损伤的康复

2020-5-30 来源：不详浏览次数：次

腕关节因间接暴力而造成的关节周围韧带、肌肉、关节囊等软组织受到过度牵拉而发生的损伤称为腕关节损伤，包括撕裂、出血、肌腱脱位，严重者可合并小片撕脱性骨折。

1.急性损伤：在生产劳动、体育运动及日常生活中由于不慎跌仆，手掌猛力撑地或因持物而突然旋转或伸屈腕关节，造成关节周围肌腱、韧带的撕裂伤，当暴力过大时可合并撕脱骨折和脱位。

2.慢性劳损：腕关节超负荷的过度劳累及腕关节长期反复操劳积累，使某一肌肉、韧带、肌腱处于紧张、收缩状态，加之轻微的外力而造成损伤。损伤后，软组织撕裂，局部渗出或出血，肌腱移位，日久可致粘连。

1.急性损伤。腕部疼痛，活动时痛剧，夜间常因剧痛而致寝不安。肿胀、皮下瘀斑明显。腕关节功能受限。

2.慢性劳损。腕关节疼痛不甚，作较大幅度活动时，伤处可有痛感。无明显肿胀，腕部常有“乏力”、“不灵活”之感。

不管是急性损伤或慢性损伤，依其损伤的部位不同，其疼痛的表现也不一样。

(1)腕背侧韧带与伸指肌腱损伤：腕关节用力掌屈时，在背侧发生疼痛。

(2)腕掌侧韧带与屈指肌腱损伤：腕关节用力背屈时，在掌侧发生疼痛。

(3)桡侧副韧带损伤：当腕关节向尺侧倾斜时，在桡骨茎突部发生疼痛。

(4)尺侧副韧带损伤：当腕关节向桡侧运动时，尺骨小头处疼痛。

(5)如果向各种方向运动均发生疼痛，且活动明显受限，则为肌腱等的复合

损伤。

1.腕舟骨骨折：有外伤史，如摔倒时手掌着地，腕关节疼痛肿胀以桡侧为主，阳溪穴处压痛明显，桡偏腕关节或叩击第2、3掌骨头部，腕部有剧烈疼痛，而牵拉时疼痛不明显，拍腕关节舟状位X片，一般可以确诊。

2.桡骨远端无移位骨折：腕关节外伤后肿胀、疼痛，压痛点在桡骨远端周

围，X片可以确诊。

1.急性损伤早期：伤后24—72小时(组织出血停止)运用RICE法。

R-rest适当采取桡偏制动休息，有利于肿胀的消退后减轻疼痛。

I-ice冷敷。伤后24—72小时(组织出血停止之前)内冷敷可以使局部血管收缩，减轻充血和出血，达到止痛、消肿、消炎的目的。具体方法：将两块小毛巾折叠成损伤部位大小，放在冰水中浸湿后拧干敷于患部，每隔5分钟左右更换一次，连续3—4次。

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1.急性损伤后，应及时给予冷敷或加压包扎为宜。

2.局部保暖，避免寒冷刺激及腕部过度用力。

3.治疗期间可用“护腕”保护。

4.在疼痛减轻后进行功能锻炼。

来源：杭州英智康复