震惊做家务时胳膊疼痛难忍，原因居然是
2019-1-19 来源：不详 浏览次数：次最近做家务老是胳膊肘疼，连拧毛巾都痛，去医院看医生说得了“网球肘”。“网球肘”？可是我们都没打过网球呢！那么问题来了，什么叫“网球肘”？“网球肘”又该如何治疗呢？
原来啊，“网球肘”又叫“肱骨外上髁炎（external）”，它是肱骨外上髁处伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。因早年发现网球运动员易发生此种损伤，故称网球肘（tenniselbow）。
那“肱骨外上髁”在哪呢？
桡侧伸腕长肌、短肌、指总伸肌、尺侧伸腕肌及肱桡肌均起于肱骨外上髁处。
那又怎么会产生疼痛呢？
疼痛的产生是由于前臂伸肌起点特别是桡侧腕屈短肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。
还有那些人群易得此病？1.职业因素：在前臂过度旋前或旋后位，被动牵拉伸肌(握拳、屈腕)和主动收缩伸肌(伸腕)将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力，如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤。因此，凡需反复用力活动腕部的职业和生活动作均可导致这种损伤，如网球、羽毛球、乒乓球运动员，钳工、厨师和家庭妇女等。
2.年龄因素：随着年龄的增长机体产生的老化，少数情况下，平时不作文体活动的中、老年文职人员，因肌肉软弱无力，即使是短期提重物也可发生肱骨外上髁炎，如出差提较重行李箱、协助搬运大量图书、家具等。
有哪些症状？典型症状:1.肢体疼痛（61%）2.肘部的肿胀压痛（70%）3.肘痛（75%）4.肘外侧肿痛及功能障碍（72%）。
症状往往逐渐出现，初始为做某一动作时肘外侧疼痛，休息后缓解，以后疼痛为持续性，轻者不敢拧毛巾，重者提物时有突然“失力”现象，一般在肱骨外上髁部有局限的压痛点，压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散，局部无红肿现象，肘关节屈伸活动一般不受影响，但有时前臂旋前或旋后时局部疼痛，晨起时关节有僵硬现象，因患肢在屈肘，前臂旋后位时疼痛常缓解，故患者多取这种位置，部分患者每在肘部劳累，阴雨天疼痛加重。
局部无红肿，肘关节屈伸活动一般不受影响，肘外侧疼痛，局部压痛明显，轻者不敢拧毛巾，重者提物有突然“失力”现象，密耳(Mills)试验阳性。
密耳(Mills)试验阳性：即肘，腕，指屈曲，前臂被动旋前并逐渐伸直时，肱骨外上髁处出现疼痛。
如何治疗？非手术治疗
（1）休息避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。
（2）冰敷冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
（3）服药阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。
（4）护具在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。
（5）热疗热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
（6）牵拉疗法当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。
（7）力量练习按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
（8）逐渐恢复运动按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。
（9）松局部封闭在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。可在压痛点注射醋酸泼尼松龙1ml和2%利多卡因1~2ml的混合液。
（10）体外冲击波治疗可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。
手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。
如何预防？
1.纠正直臂击球的动作，让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度。
2.用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。
3.打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带，可以减少疼痛发生，但松紧需适中。
4.一旦被确诊为网球肘，则最好能够中止练习，待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。
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