听说骨折手术后会变蜈蚣脚还能不能美
2018-10-24 来源：不详 浏览次数：次有句话说，“人美看脚”，大概是说：美人都是从头美到脚的。
但是，如果脚受伤骨折，可能就没那么美了。
张女士是杭州一家外企的高管，平时工作很忙，偶尔休息时会约上好友一起去打羽毛球。
那天，她在打球起跳时不小心扭伤左脚，当时就听到“咔嚓”一声，剧痛难忍，踝关节立刻肿胀，已经没办法站起来。
医院，做了X线检查，是“左内踝骨折”。医生告诉她，消肿后要手术，否则别提打球了，以后走路可能都有问题。
张女士接受了手术的建议。但是得知术后会留下8-10cm的手术瘢痕后，向来爱美的张女士犹豫了。
传统内踝骨折手术切口愈合后，留下可怕的“蜈蚣疤痕”
一位朋医院试试，看能不能做微创手术。医院下沙院区找到了骨科的李宏烨副主任医师。
仔细分析了张女士的影像学检查后，李医师告诉她，可以用“全踝关节镜下内踝骨折闭合复位内固定术”。这是目前国际上最先进的技术，确保骨折复位坚强固定，而且不会留下难看的“蜈蚣疤痕”。
手术时，李医师在张女士的踝关节开了两个只有0.8cm的小孔，置入踝关节镜，清理关节腔内的淤血和软骨面损伤，并取出一小块游离的软骨块。
接下来的复位更是厉害了。与传统开放手术不同，李医师并没有在内踝切开8-10cm长的皮肤，而是利用踝关节镜的小口子，进行内踝骨折的闭合复位。李医师在放大的监视屏上，确认内踝骨折已复位满意，随后经皮置入2枚长度4.6cm的空心钉固定骨折。
手术用了不到1小时出血只有5ml尽管有心理准备，但是醒来看到仅有的3个小小切口，张女士还是惊讶不已。而且医生还说，时间长了这几个小口子几乎是看不出来的。张女士特别开心：“今年夏天我可以继续穿漂亮凉鞋了！”
全踝关节镜下左内踝骨折闭合复位内固定术后手术切口，内外侧共3个0.8cm手术切口
踝关节骨折是骨科急诊最常见的损伤之一。30-40岁以及65岁左右的人比较常见。像张女士这样只是偶尔锻炼的人，如果热身不充分或者动作不到位，很容易引起踝关节扭伤甚至发生踝关节骨折。
当踝关节骨折出现移位后，处理不好会引起创伤性骨关节炎，严重影响站立和行走功能，因此手术是最佳选择。
传统的内踝骨折手术创伤大，不仅有损伤切口周围神经、血管等的风险，还会留下难看的瘢痕，不仅影响美观，还会妨碍穿鞋。
传统的内踝骨折切开复位内固定术后8-10cm手术切口
踝关节镜手术是足踝外科近些年新兴的一项技术，与传统手术相比，优势非常明显：1微创，通常只需要2-3个0.8cm的小切口就能完成手术；
2视野清晰，通过监视器放大术野，能很好地处理踝关节腔内隐匿的病变（如软骨面的损伤，游离体的取出）；
3不打开踝关节囊，避免损伤神经血管等；
4手术并发症少，术后恢复快；
5减少术中透视，避免放射射线伤害。
又可以美美地穿凉鞋啦！
但是踝关节镜技术操作难度较大，特别是张女士这种“全踝关节镜下内踝骨折闭合复位内固定术”，目医院更是凤毛麟角。
浙江大学医院骨科以微创手术为特色，是国内较早开展踝关节镜手术的单位之一。李宏烨足踝诊疗团队在踝关节镜方面积累了丰富经验，熟练应用踝关节镜技术治疗各种复杂的踝关节骨折、踝关节痛、慢性踝关节不稳等足踝疾患。李宏烨
副主任医师
专家擅长：足部畸形矫形，足踝部顽固性疼痛，踝关节习惯性扭伤，足踝部陈旧性骨折畸形矫形，各类足踝部疾病微创关节镜治疗，足踝部难治性创面修复。
专家门诊：
庆春院区：周二下午
下沙院区：周一下午、周三上午
来源：医院骨科
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