我肩膀为什么突然如此的痛

2018-10-17 来源：不详浏览次数：次

“有些中青年女性（少部分男性），突然之间出现肩膀剧烈疼痛、活动困难、坐卧不安，不知道是什么回事？对于这种情况，一般都是由于钙化性肩袖肌腱炎引起！”为什么叫钙化性肩袖肌腱炎？

医学课本上有钙化性冈上肌腱炎这个病名，但由于钙化灶除了主要位于冈上肌之外，还可位于冈下肌、小圆肌以及肩胛下肌这些肩袖的肌腱上，因此个人称为钙化性肩袖肌腱炎更加合适！

钙化性肩袖肌腱炎有什么发病原因？

发病原因不清楚，一般认为与肩关节劳损、外伤、退行性改变等有关。

钙化性肩袖肌腱炎发病机制怎么样？

靠近肱骨大小结节附着区肩袖组织存在低血循环区域，肩关节活动时，低血循环区域的肩袖组织又受到肩峰、喙肩韧带的摩擦和挤压，引起肌腱水肿、渗出、粘连，不能有效的自身修复，反而出现肌腱纤维退变和进行性钙化。

钙化性肩袖肌腱炎病理如何分期？

钙化性肌腱炎有一定的病理过程，且炎症最终能够消退，唯一不同的是炎症消退时间的长短。临床上一般分为钙化前期、钙化期和钙化后期。

钙化前期——

此期多数患者并无临床体征，病变处细胞内出现钙质沉积。

钙化期——

此期患者会度过一段长短各异的平台期（没有任何临床症状），直到沉积物开始吸收，钙质沉积物由干燥的白垩状变成奶油或牙膏状，患者肩关节出现剧烈疼痛，活动困难，病变处的细胞排出钙质形成钙质沉积物。

钙化后期——

此期多数患者疼痛消失，病变处钙质吸收后由新生肌腱组织填充。

钙化性肩袖肌腱炎发病有什么特点？

1.中青年女性多见，急性发病。

2.突然的肩关节剧痛及各方向活动困难。

3.无症状者（钙化未处于吸引阶段）常常在拍片无意中发现。

怎么能够确诊钙化性肩袖肌腱炎？

除了有上述发病特点之外，给病人进行普通的肩关节X线拍片检查就能确诊，X线照片可以显示在肱骨大、小结节周围出现高密度钙化影。

MRI（核磁共振）检查对诊断钙化性肩袖肌腱炎有帮助吗？

有，可以显示病变的部位、水肿范围以及与周围组织的关系。但钙化灶密度很低，与肌腱信号相似，容易漏诊。

发生钙化性肩袖肌腱炎后怎么办？

钙化性肩袖肌腱炎是一种自愈性疾病，所有的患者最终将从钙化性肌腱炎中康复，可以不治疗！治疗的主要目的是尽快解除疼痛、恢复功能，理疗、使用抗炎药物以及注射类固醇激素等都可以选择。

为什么有些病人需要手术？

尽管钙化性肩袖肌腱炎是一种自愈性疾病，但仍然有少部分病人需要采取肩关节镜微创手术治疗，关节镜下可以直接清除病灶，快速缓解疼痛。适用于初次发病，症状重，病灶巨大，保守治疗疼痛缓解很慢者，

对于病情反复发作，影响工作和生活以及合并有肩峰撞击等病变者也可能需要手术治疗。

文章来源：医院疼痛与康复医学

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⊙本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用

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