足趾移植修复残缺手指小伙缺失拇指获重生

来自旅顺22岁的小李至今提起6月下旬的那天仍然心有余悸。当天工作中，小李一不留神被弯管机齐根绞掉了右手拇指。为了能尽快接上掉下来的右手拇指，小李被工友驱车数十公里送到了我院，可慌乱中确将掉下来的拇指直接放到了冰袋中保存。

手足显微外科梁海东副教授紧急会诊查看患者病情后发现，小李拇指属于Ⅲ度缺损，由于保存不善，掉下来的拇指已经被冰块冻坏了，无法再植！拇指虽短，但其占整个手40%以上的功能，活动范围最大，在没有拇指参与的情况下其余四指不能完成捏、握等动作，手的精细动作将大部分丧失。拇指的缺损将严重影响小李以后的工作、日常生活！考虑到今后不能胜任现在工作问题，小李的世界瞬间变得灰暗！曾朝气蓬勃的青年变得暮气沉沉！

经过多方讨论，适用于小李伤情的治疗方法有两种：仪式残端修整：对受伤创面进行消毒、切除坏死组织后直接缝上，优点就是手术简单、患者痛苦小，费用低，住院周期短，缺点将会导致其日后功能永久性缺失。二是拇指再造：可以获得良好的功能和外形，通过选取合适脚趾，把它的神经、血管、肌腱等连接到缺损拇指上，这种方法手术风险大，需要完善周密的手术设计，精细的显微解剖，精湛的显微外科技术。供区切取必须成功，三套血管系统吻合成功，避免术后血管危象等要求，是目前国内非常领先的技术。

当听说有办法恢复拇指的功能时，小李灰暗的世界再次变得光明！他毫不犹豫地选择了拇指再造手术。为了保证手术顺利进行以及术后再造拇指的存活、功能恢复，手足显微外科童致虹主任为患者设计周密的手术方案，通过超声等检查仔细筛选合适的脚趾。

在术前充分准备的情况下，整个团队在显微镜下精细操作，将骨质、血管、神经、肌腱一一吻合。最终历时4小时的顺利完成！同时通过手足外科特设的康复室，做到了治疗与康复的无缝衔接！经过在手足外科的恢复与康复锻炼，术后不到2个月小李“重生”的拇指已经适应新的环境，手部功能恢复。

据童致虹主任介绍，拇指占右手40%的功能。拇指的缺损将严重影响手部功能。因此，拇指再造具有非常大的价值，可明显改善手部功能，提高患者生活质量。因足趾较手指略微粗大，小李在一期手术后3个月可以进行手术整形，整形后的手指，无论外观和功能，均和正常拇指没有差异。小李正在康复训练,期盼着整形手术时机的到来。

梁海东副教授提醒，离断端肢体需低温保存，切记干燥与冷藏。将断肢用多层无菌干纱布或洁净的干毛巾包裹，放入无漏孔的塑料袋内，扎紧袋口，再将口袋放在装有冰水混合物的器皿内，与医院。