简谈髋关节损伤

髋关节及位于股骨的大圆头及骨盆的髋臼（或凹槽）间的关节，而髋关节作为下肢的基底必须要在三个平面上提供大范围的活动。其关机的凹槽由宽广的韧带的关节囊韧带包围住，从而提供股骨头的稳定性。髋关节处的肌肉除了提供功能性活动所需的力量之外，同时也会提供给髋关节额外的稳定性。

髂骨、耻骨、坐骨、三块骨头构成我们的髋臼

髋臼

髋臼呈马蹄状关节的上表面为月状面，覆盖着较为厚的关机软骨。

髋臼是接触股骨头的的唯一部位。

髋臼窝是在髋臼里面一处较深的凹陷。

正常来讲髋臼窝并不会接触到股骨头，因此也不会有关节软骨的覆盖。

髋关节的损伤

1.髋关节的作用是在行走及较剧烈的的活动时，可以抵消较大且可能会造成关节脱位的力量。

2.若由于疾病、伤害或年龄的增长而造成这些机制的损坏，可能会使得关节的结构变得脆弱或退化。

3.屈髋肌的挛缩，由定义上来说，髋关节屈曲挛缩指的是因髋关节肌肉或韧带的延展度下降，所导致的被动髋关节伸直动作受限。不管是轻微还是严重，髋关节屈曲挛缩是活动不佳患者常见的损伤。

4.伸髋肌的无力，大多数人可以利用髋关节处最少的肌肉能量来长时间站立。这种近乎不受力的情况主要来自于髋关节韧带及重力的关联性。

预防比治疗更重要

拉伸屈髋肌（一）

单膝跪地拉伸后的屈髋肌，保证髋、膝、踝的中立位，而后前后动膝，前侧膝盖向前顶30*4组

拉伸屈髋肌（二）

单膝跪地，股骨稍内旋，而后将后侧脚抬起保持静立30s*4组

拉伸伸髋肌（一）

屈髋，屈膝，股骨外旋在腰背挺直的情况下俯身至臀部有拉伸感，静立保持30s*4组

拉伸伸髋肌（二）

单腿放于治疗床上，腰背挺直，伸膝，足背屈，屈髋至大腿后侧有轻微拉伸感静立保持30s*4组

屈髋肌激活

四肢跪地，在脊柱保持中立位的基础上屈髋向后坐15*4组

外展肌训练（一）

侧卧位屈髋0-90度均可，注意骨盆不能侧倾，单腿做外展15*4组

外展肌训练（二）

身体处于侧卧位，脊柱保持中立位，股骨外旋位做髋外展15*4组

单腿闭眼站立

单腿闭眼站立30*4