手部肌腱损伤修复术后康复指导

1、日常注意：

抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。

2、物理疗法：

术后早期可选用超短波、超声波等治疗。术后中晚期（伤口愈合后）可选用石腊疗法、音频疗法、水疗等治疗。

3、运动疗法。

（1）被动活动：术后第三天，在石膏保护下，开始做被动活动，屈肌腱损伤修复后作完全屈曲活动，伸肌腱损伤修复后作完全伸直活动。第一周每分钟2次，连续10分钟。术后第二周，每分钟3次，连续15分钟。术后第三周，每分钟4次，连续20分钟。术后第四周，每分钟5次，连续25分钟。此后逐渐增加活动次数。上午、下午、晚上各进行一个单元的被动活动。

（2）主动活动：主张不一，我们的意见是术后第15天，开始少量轻度主动活动，每分钟2次，连续5分钟，轻度用力。术后22天，每分钟3次，连续10分钟，中等量用力。术后29天去除外固定，每分钟4次，连续20分钟，加大用力并逐渐增加活动次数。上午、下午、晚上各进行一个单元的主动活动。被动活动之后接着进行主动活动。

4、作业疗法：

（1）日常生活活动训练：如穿着衣服，使用餐具及个人日常生活。术后4周去除外固定后即可开始训练。

（2）家务活动训练：如烹调、洗衣等，术后2月开始训练。

（3）工艺疗法：如编织、泥塑等，术后2.5～3月开始训练。

5、支具疗法：

根据伤情，到假肢厂制作腕关节及各手指关节弹力活动支架，术后一月去除外固定后开始配戴支架进行活动训练。

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