江苏省首例大肢体寄养回植手术在仁慈医院成

江苏省首例大肢体寄养回植手术在仁慈医院成 点击标题下「蓝色 　　一个月前，医院接到一名患者，一男子在工厂千活时，不慎被车床砸断右手，由于创面毁损严重，断肢缺血时间过长，断肢再植已无可能，如果贸然进行再植甚至会危及生命。

　　仁慈医院业务院长石荣剑介绍，按照常规处理办法，通常会选择截肢或短缩再植，但这必将会给患者造成巨大的心理创伤，也必然会对以后的功能恢复造成影响。为让患者避免截肢，重新找回右手，手足显微外科专家团队经过反复论证，制定了“保手”方案，即将患者的右腕“种”在其小腿上，待患者寄养肢体成活、全身情况恢复良好后，再进行寄养肢体原位回植术。

断手“种在”小腿上

　　就这样，患者入院1小时后开始手术。手术历时8小时。该院的石荣剑带领多名手足显微外科专家，共同协作完成手术。医生先为患者右腕清创、小腿血管和腕部动脉血管吻合，然后外固定支架固定掌骨于小腿上，小腿岛状皮瓣修复手背创面，再次吻合剩余动静脉血管，前臂残端清创血管神经肌腱标记后VSD负压吸引覆盖创面，最终断手完美地“种”在了小腿上。

　　如今，经过一个多月的治疗，患者右手寄养肢体完全成活，右前臂残端创面肉芽组织新鲜，左小腿寄养创面伤口无红肿，无异常分泌物。右手寄养肢体颜色红润、血运好，右手背皮瓣愈合好。另外，患者精神状态良好，且心理上已做好回植手术准备。经专家组讨论，确定患者的身体状况已满足回植条件。

手术8小时顺利回植

　　回植手术8月23日进行，历时近8个小时，顺利将断手回植，江苏省首例大肢体寄养回植手术成功完成。

寄养手回植成功

　　“这台手术做得确实很辛苦。”石荣剑介绍，医院组织三个手足显微外科专家组进行手术，因为此次回植手术的风险是第一期寄养手术风险的4倍，操作稍有不慎，就会造成血管损伤、栓塞，从而导致手术失败。

现术后一周，患者回植的肢体红润、血液循环良好，这些体征意味着回植肢体已度过危险期，回植手术成功。这次回植之后，患者还将实施第三期手术，也就是功能重建手术，帮助恢复手的伸屈功能。

　　据悉，由于这位患者是撕脱伤，手臂的整个软组织和肌腱缺损比较多，虽然这次手术将患者的断手神经吻合上，但由于患者动力的肌腱缺损比较严重，所以待断手完全成活，还需要在3个月内将患者动力肌腱进行重建，之后再对其进行康复训练，患者手部基本上能恢复到正常人手功能的60%-70%。