肩峰撞击和肩部肌腱炎,有什么区别

最好的白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/141219/4540736.html

肩部肌腱炎是一种疾病，而肩峰撞击综合征是一种症状，是指肩峰下空间狭小，可能是骨骼异常、不良姿态、肌肉不平衡等导致的肌腱、肩峰下嚢、神经根等撞击发炎。

其中，如果是肱二头肌长头肌腱和冈上肌肌腱发炎，就是肩部肌腱炎。

肩峰下间隙又被称为“第二肩关节”，它的上界由肩峰，喙突，喙肩韧带及肩锁关节构成，下界是肱骨头。间隙内包含冈上肌腱，冈下肌腱，二头肌腱长头，喙肱韧带及肩峰下滑囊等结构。

当这些软组织与肩峰、喙肩韧带发生撞击产生无菌性炎症并引起疼痛，甚至发生撕裂和嵌顿，最终引起功能的丢失和残疾，就称为肩峰下撞击综合征。

（肩关节冠状切面）

肩峰下撞击综合证的损伤原因常分为三种：原发性撞击、继发性撞击、肩关节不稳。

（肩峰的三种形态）

人体正常肩峰应该为图中第二种的形状。第一种形状易导致肩关节不稳、习惯性脱位等问题；而第三种则是因骨骼畸形而导致的肩峰撞击，需要通过手术解决。

肩关节不稳则是：一些学者认为盂肱关节不稳会导致肩峰下撞击，他们认为，关节过度松弛会导致肱骨头上移，与肩峰发生撞击。尤其常见于从事肩部训练的运动员，如游泳，棒垒球的投手等。

今天我们重点讨论的是继发性撞击，因为其与年龄的关系最为密切。肩袖肌群（冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌）和三角肌组成的合力保证了在肩上举过程中，肱骨头围绕固定的周旋转且仅有微小的向上移位。

然而，研究表明，随着年龄的增加，与三角肌相比，肩袖肌力的下降更为明显。肩部外展时，肩袖对肱骨头的压抑力量下降，肱骨头上移，肩峰下间隙变窄，肱骨头反复与肩峰前缘撞击。

随着不断的撞击，容易导致肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖损伤、肱二头肌长头腱鞘炎等一系列的问题。

作为恢复能力不佳的中老年患者，很容易从最开始的撞击水肿，发展到此病的第二期，即慢性肌腱炎及滑囊纤维变性期。

肩峰下反复撞击让滑囊纤维化，囊壁增厚，肌腱反复损伤引起了慢性肌腱炎，通常是纤维化与水肿并存。增厚的滑囊与肌腱占据了肩峰下间隙，使其更加狭窄，增加了撞击发生的机会和频率，无疑是雪上加霜，恶性循环。

疼痛症状发作也从最初的不举重物，不外展不痛，变成夜间加重的持续疼痛，并可持续数天之久。

改善方法：

1.检查自己有没有经常性将肘高于肩，如常做投掷的动作，如游泳等，如果有，需要应尽量减少这类动作；

2.检查自己有没有不良体态并进行改善，例如圆肩等；

3.强化肩胛骨的控制和肩关节稳定性，例如前锯肌、肩袖肌群、三角肌等。

4.拉伸肩关节囊前后侧和胸小肌、背阔肌。

最后，如果想彻底解决还是需要找一个专业的康复教练。

内容及商务合作，请发邮件至liushanshan