肩痛之肩袖损伤

在上一篇文章中，我们已详细介绍了我科针对肩周炎的特色疗法。然而，临床上80%的肩痛并非由肩周炎引起，真正的罪魁祸首其实是肩袖损伤。

1.什么是肩袖？肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉共同组成，四块肌肉像袖口一样把肱骨头固定住，因此称之为“肩袖”。其主要功能是维持肩关节稳定和保证肩关节运动。

●冈上肌止于肱骨的上方，负责外展手臂

●冈下肌和小圆肌止于肱骨后方

负责外旋手臂

●肩胛下肌止于肱骨前方，负责内旋手臂

5个动作快速明确受损肌腱造成肩袖损伤的原因有很多，包括外伤、肩胛运动异常、周围肌肉不平衡、关节内损伤或病变、弹性负荷过度等。在综合因素作用下，肩袖肌群出现无菌性炎症，进一步引起关节囊炎，出现夜间静息疼痛、白天活动性疼痛、怕凉等症状，最终导致肩关节活动障碍。

在出现肩膀痛之后，如何快速、准确地找出疼痛的根源？接下来的5个动作，可以帮助快速明确可能受损的肌腱。（注意操作时需要进行双侧对比检查！）

动作一：Jobe试验（空罐试验）

用于检查冈上肌

动作二：Speed征，用于检查肱二头肌动作三：LiftOff试验（推离试验）用于检查肩胛下肌动作四：Hawkins征，用于检查肩关节囊动作五：外旋抗阻试验用于检查冈下肌和小圆肌肌骨超声“一目了然”以上5个动作提示医生引起肩膀痛的可能位置，进一步超声检查可以更加清晰地显示出受损伤肌腱肿胀、滑囊增厚、腱鞘积液等等征象，为接下来的治疗提供准确的靶点！肩峰下-三角肌下滑囊注药前后表现

（黑色部分为药液）

目前临床上，肩袖肌群中最容易出现损伤的是冈上肌，尤其是经常进行重体力劳动或反复活动后引起疲劳性损伤，慢性炎症导致肌腱进一步损伤。

冈上肌腱部分撕裂后注射自体富血小板血浆促进肌腱修复

（后续详细介绍PRP疗法）

关节腔液压扩张减轻关节囊炎症

活动范围迅速改善

肱二头肌长头腱腱鞘周围积液（黑色部分）

肱二头肌长头腱腱鞘药物注射一周后复诊疼痛完全缓解，积液消失！快来这里别让疼痛有路追究！右下角点击在看即可收藏您喜欢的内容预览时标签不可点