病例分享冈上肌肌腱撕裂

2018-6-1 来源：不详浏览次数：次

患者，男，20岁。

主诉：右侧肩关节疼痛伴活动受限两日。

现病史：两日前，患者无明显诱因晨起后出现右侧肩关节疼痛，右侧肩关节外展时疼痛加剧。体位在左侧卧位时肩关节疼痛明显。

既往史：一年前出现过类似症状，但休息后症状减轻。

体格检查：患者右肩不能自主活动，需用左手托住右侧肘关节。肱骨大结节处按压痛（＋）。

辅助检查：X片示盂肱关节间隙减小，肱骨大结节处有水肿。

MRI示肩袖损伤；冈上肌肌腱撕裂。

诊断：肩袖损伤

冈上肌肌腱损伤

治疗：以肌肉病因学理论为依据，不处理患处，松解冈上肌内侧止点，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌。以经络腧穴理论针刺肩井，肩中兪，肩外兪，天宗，曲恒，肩贞，肩髎等穴。最后以平衡针理论针刺肩痛穴，嘱其抬肩活动，患者顿时感觉疼痛大减，肩的沉重感也减轻。

治疗后嘱其注意休息，避风寒。右肩固定减少活动，并配以消炎镇痛类药物口服。

治疗四次后，症状基本消失。