病例精选髋臼骨折合并骶髂关节脱位的处

病例征集活动优质病例精选

作者简介

许新忠安徽医院创伤骨科专业，副主任医师，国医药教育协会骨科专业委员会创伤分会青年委员；安徽省体育科学会运动医学分会委员；发表创伤相关专业论文20余篇。

髋臼骨折合并骶髂关节脱位病例报告

病例介绍：

患者男性，农民，43岁；车祸伤致双髋部疼痛7小时

专科检查：

双髋肿胀，右下肢短缩外旋，分离挤压实验（+），末梢血运良好。足趾活动良。

血压75/30mmHg

心率次/分

呼吸24次/分

体温37.20C

实验室检查

影像学检查

三维CT影像

横断面成像

矢状面成像

冠状面成像

初步诊断及处理：

诊断：1.失血性休克2.髋臼骨折3.右转子间骨折

处理：1.抗休克2.骨牵引3.高级生命支持（ICU）

文献回顾：

术中照片：

术后X线片：

一周后再次行转子间骨折手术：

术中影像：

术后X线片：

小结：

急诊处理还有需要改进的空间

术中复位困难重重，原因何在？难道仅仅是骨盆髋臼骨折和转子间骨折的手术顺序颠倒吗？

未知的领域——期待大师指点迷津！！

术后没有复查三维CT，带来缺憾！

康复问题，远期疗效如何？

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