脊髓损伤患者的日常生活管理

?规律的日常生活是脊髓损伤患者生活质量的保障，也是预防并发症的重要环节，但是很多患者并不知道如何管理自己的生活，那么，本篇文章将从吃、喝、行、大便、小便、压疮、血栓、水肿、心理等方面患者们以指导，希望能改善广大患者的生活质量。吃调整饮食结构可控制大便的性状，促进大便在肠道内的传输。

健康饮食

·每天吃多种类的食物·避免刺激性和难以消化的食物，在患者胃肠功能未完全恢复时，不能进食过多纤维素丰富的饮食，不吃辛辣刺激性食物·胃肠功能恢复后，多吃菜汁、水果汁或蜂蜜汁，进食富含纤维的食物如麦胶、水果、蔬菜、玉米等

·少吃油腻食物和糖。

注意：近年来有研究提出脊髓损伤患者饮食中增加纤维，对便秘也存在负作用，比如：产气、腹胀等。所以推荐患者适量进食膳食纤维，但避免大量进食。

喝每天饮用适量的水，以保证身体需求，并有利于大小便功能的调节，保持身体的健康。健康饮水

1、推荐液体（不含酒精、咖啡、利尿剂）摄入量，以每日—ml为宜，有助于防止粪便干燥，有利于冲洗尿中沉渣。据统计，日饮水量＜ml者便秘明显多于日饮水量＞ml者。

2、建议饮用适量水果汁，如：橘子汁、柠檬汁等，可刺激肠蠕动，促进排便。牛奶也很重要，它可以提供蛋白质和多种类的维生素和矿物质。每天饮用不要超过毫升。超过这个数量可能会导致肾脏问题。

重要提醒：切忌大量饮酒，大量喝酒会导致排尿频繁，也容易引起脱水，进而引起泌尿系统功能障碍。

行每天要保证足量、正规的运动，以避免关节畸形、肌肉萎缩。

规律运动

1预防肢体畸形：

畸形最常发生的部位是髋、膝、踝和足趾。

1、每天均应最大幅度的活动髋关节，注意充分伸直和外展并施加被动活动，防止关节僵硬，后期逐步发展为挛缩性瘫痪；

2、每日数次将膝关节完全伸直，防止膝关节发生屈曲畸形，

3、注意观察患者踝关节和足趾的形状，给予及时矫正，防止踝关节和足趾发生跖屈畸形，即马蹄足和锤状趾。

2预防肌肉萎缩：

加强功能锻炼，包括已瘫痪与未瘫痪的肌肉和关节的活动，特别强调未瘫痪部位的主动运动，这样可以预防肌肉萎缩，更可帮助患者自理生活。

1、利用哑铃、拉簧等锻炼上肢及胸背部肌肉，为借助辅具（助行器、拐杖）行走打好基础；

2、可通过仰卧起坐、背飞等积极锻炼腰背肌；

大便养成排便的规律性是科学管理脊髓损伤后神经源性直肠的一项主要内容。

规律大便

1排便次数：

并非要求患者每日大便1次，一般保持2天或3天1次即可

2排便时间：

早上还是晚上排便要取决于患者的习惯或需要，但是必须保持每天同一时间进行。建议早餐后协助病人排便，因为早餐后由于肠蠕动刺激能产生多次的胃结肠反射，此时训练排便容易建立条件反射，日久便养成定时排便的习惯，即使无便意也应坚持定时排便。

3排便姿势：

以蹲位或坐位为佳，此时肛门直肠角能达到有效的排便角度，借助重力作用大便易于通过，同时方便腹部加压，要注意腹肌和骨盆肌肉的力量在排便动作中起着非常重要的作用，应进行仰卧起坐、腹式深呼吸、提肛运动等进行腹肌训练、吸气训练。如果不能取蹲、坐位，则以左侧卧位较好。

4功能训练：

对于肛门括约肌痉挛的患者，我们主张采用肛门牵张技术进行缓解。具体方法如下：将中指戴上手套，表面涂石蜡油，缓慢插入肛门，将直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉扩张，或者采用环形牵拉的方式，以缓解肛门内外括约肌的痉挛；同时扩大直肠腔，诱发直肠肛门抑制性反射。每日定时做1～2次，这样可刺激肛门括约肌，反射性引起肠蠕动，训练功能性排便。

5辅助排便：

1、排便前半小时喝一杯饮品，以刺激肠蠕动。

2、腹部按摩，揉按腹部2-3次/日，以脐为中心顺时针方向环绕按摩，亦有助于排便。

小便定时饮水，定时排尿，使膀胱有充盈、有空虚，有利于膀胱自主功能的恢复。规律排尿1排尿规律：

1、间歇导尿患者，每隔4-6小时进行一次导尿，每次导尿最好不超过ml

2、留置导尿管患者，每小时开放导管1次，如果病人尿量＜ml则每6小时开放一次尿管

2功能训练：

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