ARD中文版肌骨超声定义类风湿关节炎

翻译赵雯

校译吴振彪

第四医院临床免疫科全军风湿免疫专科研究所

研究目的：建立首个类风湿关节炎（RA）肌腱损伤的肌骨超声评分系统，并评价该评分系统在肌骨超声观察者内和观察者间的可靠性。

研究方法：在35名有丰富肌骨超声经验的国际风湿病专家的参与下，我们进行了Delphi研究，建立首个肌骨超声定义的类风湿关节炎（RA）肌腱损伤及评分系统。12名RA患者纳入了研究，由12位风湿肌骨超声专家采纳肌腱超声B型灰阶图像各评价2次，采用双盲、独立、双侧测量的方法，评价每个RA患者手腕背侧2-6区腕伸肌腱（桡侧腕短、长伸肌腱、拇长伸肌腱、示指伸肌腱、指伸肌腱、小指伸肌腱、尺侧腕伸肌腱）及1个踝关节肌腱（胫后肌腱）损伤程度；并采用多个观察者加权的kappa系数来分别评价观察者内和观察者间的可信度。

研究结果：研究者一致同意建立一个在超声B型灰阶图像中，RA肌腱损伤的0-3级半定量评分系统；该评分系统在观察者内（κ值0.91）和观察者间（κ值0.75）均有可靠的信度；其中小指伸肌腱、尺侧腕伸肌腱和胫后肌腱是评价RA肌腱损伤可信度较高的肌腱组织；并由此建立了评价RA腱鞘炎、肌腱损伤的超声B型灰阶图像评分系统。

研究结论：肌骨超声是评价RA肌腱损伤重复性较好的检测工具，本研究明确证实肌骨超声肌腱评分系统能可靠评价RA肌腱损伤。

译自：Ultrasounddefinitionoftendondamageinpatientswithrheumatoidarthritis.ResultsofaOMERACTconsensus-basedultrasoundscorefocussingonthediagnosticreliability