肩周炎和肩袖损伤的区别和联系

1病因：

肩周炎：主要由肩关节周围结构（如肌肉、肌腱、滑囊）的炎症或退行性变化引起，多数情况是慢性劳损性的。

肩袖损伤：由于急性或慢性损伤导致肩袖肌腱（冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌）受损或撕裂，病因可以是劳损，也可以是外伤，肩袖损伤中冈上肌损伤最为常见。

2症状：

肩周炎：常见症状包括肩关节周围疼痛、僵硬、活动受限等，肩关节主被动活动均受限。

肩袖损伤：主要症状为肩部疼痛伴随上臂前侧放射痛，抬臂无力，肩关节主动活动力弱和受限，被动活动受限轻，长时间肩袖损伤可继发肩关节周围组织粘连，产生肩周炎的相关症状和表现。

损伤部位：

肩周炎：涉及肩关节周围结构，包括肌肉、肌腱、滑囊等。

肩袖损伤：主要是四个肩袖肌腱之一或多个的受损。

发生原因：

肩周炎：常见的原因包括过度使用、年龄相关性变化和长期不良姿势。

肩袖损伤：通常由急性损伤（如肩部撞击、跌倒）或慢性劳损（如重复性运动）引起。

治疗方法：

肩周炎：治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、注射治疗等。手术治疗在严重情况下可能需要考虑。

肩袖损伤：轻度损伤可通过保守治疗（如休息、物理治疗）来缓解症状。严重损伤可能需要微创手术修复肩袖肌腱。

检查结果：通过身体检查和影像学检查（如X光、MRI）可以确认肩周炎和肩袖损伤的诊断。对于肩周炎，可能会观察到肩关节周围的炎症和退行性变化。对于肩袖损伤，可以看到肩袖肌腱的损伤或撕裂。

治疗方法：肩周炎的治疗主要是缓解炎症、减轻疼痛，并恢复肩关节的功能。常规治疗包括物理治疗、药物治疗、手法松解及注射治疗，等等。对于严重的情况，可能需要关节镜微创手术松解粘连。而肩袖损伤的治疗则会根据损伤的程度和类型而有所不同，轻度损伤可能通过保守治疗进行修复，严重损伤可能需要关节镜微创手术修复或重建。

需要强调的话，肩袖损伤的患者如果采用肩周炎的治疗早期手法松解，可能加重病情，进一步造成组织的撕裂。