肩袖损伤肩周炎烟台市中医医院关节外科关

半年前，年过六旬的李女士开始出现左侧肩关节疼痛，起初仅是隐隐作痛，逐渐发展成夜间疼痛，且侧卧、翻身时疼痛愈发剧烈。刚开始李女士并未引起重视，身边人常提醒她可能是得了肩周炎，并建议她多做做肩关节的“轮圈”活动、吊单杠以及进行爬墙等锻炼。可李女士按照建议做了这些锻炼后，症状不但没有减轻，反而疼痛的程度更加严重了。经多方就诊，症状不仅不缓解，甚至疼痛得夜不能寐。在家人的陪同下，李女士医院关节外科就诊，关节外科主任柳学武经过专科查体以及肩关节磁共振检查后，诊断这并非“肩周炎”，而是肩袖损伤合并撕裂、肩峰撞击综合征，且手术指征明确，建议李女士住院行肩关节镜微创手术。

柳学武主任术中照片（右一）

在完善了各项术前检查后，手术如期进行，肩袖组织得到很好的缝合固定，仅留有几个约0.5cm的小切口，术后李女士肩关节的疼痛完全缓解，对治疗效果非常满意。

柳学武主任介绍，很多中老年朋友，都受肩痛困扰，患者常常以为自己是“肩周炎”。其实，在门诊工作中见到的肩周炎患者比例并不高，只占肩痛患者的15%左右，而60%的肩痛患者是“肩袖损伤”。肩袖是由4块肌腱组织（冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌以及小圆肌）组成，如“衣服袖套”一样包绕在肱骨头上，肩袖损伤如果症状比较轻，可以通过休息来调节，如果症状比较重，必须通过手术治疗。肩袖损伤后很难自愈，随着脂肪浸润，病情会进一步加重，增加修复难度，因此建议患者及时接受正规治疗。

肩周解剖示意图

关节镜微创技术对比传统的切开手术方式，具有切口小、痛苦少、恢复快、视野广的特点，关节内处理彻底、肩袖组织能够得到无张力缝合、去除损伤因素等优点，已逐步取代了传统的切开手术。

右侧为肩关节镜示意图

近年来，医院在注重传统中医治疗方法的同时，突出中西医结合治疗优势，引进了大批高层次技术人才充实到临床一线，积极开展新技术新业务，在各专业领域均取得了较大的突破与进展。为早日实现国内知名、中西医并重的医院美好愿景增添了强劲动力。