肌腱韧带的运动训练适应

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肌腱和韧带在人体中归类为致密结缔组织，其结构主要由少量细胞和大量的细胞外基质组成。细胞外基质虽多，但内部微血管含量少，血液循环较差，因此组织代谢非常慢。

●一、肌腱和韧带的组织特点

肌腱和韧带内的细胞主要为成纤维细胞和纤维细胞，二者为同一种细胞的不同阶段（肌腱内又称腱细胞），成纤维细胞是细胞的功能状态，可分泌胶原形成胶原纤维；纤维细胞是细胞的成熟阶段，功能不活跃。

“细胞少而间质多”是所有结缔组织的共同特征，细胞外基质为结缔组织提供结构稳定性。致密结缔组织中的细胞外基质特点为含有更多的胶原（肌腱和韧带中胶原含量高于骨，更高于骨骼肌）和弹性蛋白，相对来说，肌腱中胶原含量比较较高，韧带中则有着较高比例的弹性蛋白。这也就解释了肌腱具有极大强度和被动能力吸收能力（连接肌肉和骨，便于传导力量）的原因，也理解了为什么韧带柔韧性（连接骨和骨，稳固关节的同时保障运动幅度）更高。

微观结构肌腱和韧带中含有的胶原主要是1型胶原，具有极大的抗张强度，其合成与降解引起的净含量变化是决定致密结缔组织强度的重要因素。肌腱中的胶原纤维沿着腱的长轴平行排列，并相互交织成辫状的腱纤维束，沿肌肉的长轴方向走行，与肌肉的肌内膜、肌束膜和肌外膜相移行，具有很强的韧性和抗张力。

●二、肌腱和韧带的运动训练适应

肌腱和韧带于人体中主要受到机械负荷的刺激，反复的牵张细胞外基质纤维和细胞骨架可引起细胞分泌功能的激活，促进胶原的合成和组织生长，可表现为胶原纤维数量、密度和直径增大，肌腱抗张力加强。以上适应也是运动训练后肌肉肥大，肌腱结构（含横截面积）改变以适应肌肉更大的力量输出。

研究发现，急性运动会引起胶原的降解，但后续几天胶原合成速率会显著加快。适应程度与运动强度有密切关系，长期训练（尤其大负重训练80%1RM）会引起1型胶原合成增加，结构重建，肌腱强度增大。

适应位置：肌腱/韧带-骨连接点；肌腱/韧带主体结构；骨骼肌内结缔组织网络（与肌腱延续）。

适应速度：一般认为，结缔组织结构和强度的适应落后于肌肉适应（但快于骨适应），需要较长的适应期。这对于寻求短期内快速增长力量和爆发力的运动员来说是一个提醒，如果结缔组织结构还没有充分适应和赶上肌肉力量和爆发力的增长，盲目增大负荷易引起过度损伤。

●三、肌腱的测量（以跟腱为例）

1.长度测量：小腿腓肠肌内侧肌下缘至跟点的垂直距离；一般利用直脚规测量。方法：受试者两足自然站立，扶墙提踵让小腿三头肌充分收缩，腓肠肌内侧头肌腹下缘画标志点，后恢复自然站立，跟点画标志点，最后测量两点间的垂直距离。

2.形态测量：肌骨超声诊断跟腱时，正常跟腱图像线上强回声，横断面由上至下呈椭圆形-圆形-新月形变化，具有连续性。可用以诊断跟腱损伤的类型和程度，测量跟腱长度可精确至mm级。

参考文献：

1.NicholasRatamess，ACSM体能训练概论，人民卫生出版社，年，第一版.

2.唐盛斐.肌骨超声在诊断肢体肌腱和韧带损伤中的应用进展.中华实用诊断与治疗杂志.,34（2）：.

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