涨知识肩痛,需警惕肩袖损伤

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日常生活中经常肩膀疼疼得根本拿不起胳膊

这是怎么啦？很多患者想当然地就随口而出--肩周炎

然而，在导致肩痛的原因中肩周炎只占15%-20%。

导致肩痛的头号杀手是肩袖损伤，

临床上诊断肩痛近60%以上是由于肩袖损伤引起的。

什么是肩袖损伤

肩袖：由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌及小圆肌组成，它们分别在肱骨头前、上、后方形成袖套样肌样结构，维持肩关节稳定，共同完成肩关节各种运动功能。其中冈上肌损伤最常见（约占70%）。

发病原因：急性肩部外伤、肩峰下撞击、肩关节退变、血供不足等。

肩袖损伤后有什么表现

01

肩部疼痛

最典型疼痛为颈肩部的夜间疼痛和上举受限，患侧卧位疼痛加重，严重影响睡眠，很多病人最终出现抑郁表现，严重影响工作和生活。

02

肩关节无力

包括外展无力、上举无力或后伸无力。

03

肩关节主动活动受限

肩袖部分撕裂时，患者仍能外展上臂，但有60°～°疼痛弧。由于疼痛和无力，肩关节主动活动受限，但被动活动范围通常无明显受限，部分病人合并关节周围炎症后出现关节粘连，影响日常生活，如：洗脸、刷牙、提裤子等。

肩袖损伤的危害

●1.肩关节疼痛

●2.肌力降低，肩关节活动范围减小，洗脸、梳头、穿衣、拿放在高处的物品以及驾驶等日常生活受到影响。

●3.肩袖撕裂若不重视及治疗，进一步发展为巨大肩袖撕裂，由于肩袖的缺失、断端回缩及肌腱、肌肉、脂肪浸润将导致很难手术修复，甚至不可逆转，致残率高。撕裂的肩袖如同破洞的丝袜一般，若不及时诊治，破损范围将越来越大。

部分撕裂全层撕裂巨大撕裂伴回缩

温馨提示

很多肩袖损伤的患者误认为得了肩周炎，通过做各种运动锻炼，结果越来越严重。殊不知肩袖损伤患者如果大幅度的运动锻炼只会雪上加霜，损伤的破口只会越练越大，从而错过最佳治疗时机，影响恢复效果。

肩袖损伤的治疗

确诊为肩袖损伤后，首选治疗方案是肩关节镜下肩袖修复，此手术切口小，美观，微创手术痛苦小，手术精准，效果显著，且不需要二次取出内固定。

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