肩前屈和肩后伸肌和肌力检查
2021-1-18 来源：不详 浏览次数：次白癜风咨询 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/150423/4613568.html
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肩外展和肩内收肌和肌力检查
肩前屈
三角肌（前部）
起点：锁骨外侧1/3
止点：三角肌粗隆
三角肌（中部）
起点：肩峰
止点：三角肌粗隆
肱二头肌（长头）
起点：盂上结节
止点：桡骨粗隆，前臂筋膜
肱二头肌（短头）
起点：喙突
止点：桡骨粗隆，前臂筋膜
胸大肌（锁骨部）
起点：锁骨内侧1/3
止点：大结节嵴
胸大肌（胸肋部）
起点：胸骨膜，第2-6肋软骨
止点：大结节嵴
喙肱肌
起点：喙突
止点：肱骨内侧面
冈上肌
起点：冈上窝
止点：大结节上突
临床症状
短缩：胸大肌和肱二头肌经常短缩。
当胸大肌和肱二头肌短缩时，肩关节会被牵拉。在肩关节，前屈、外展、后伸及外旋均受限。挛缩通常伴肩胛骨内收肌和肩关节外旋肌无力。
无力：患者尝试通过抬举肩关节、躯干向后弯曲（增加腰椎的前屈曲度）和增加躯干侧弯曲度（患侧突出）来代偿这些肌肉的无力。通过这些代偿机制，患者表现出更大的关节活动度。
如果三角肌和冈上肌瘫痪，通常能观察到肱骨头半脱位，特征性表现为肩峰下凹陷和肩关节轮廓扁平。
肩关节前屈肌力检查
肩后伸
大圆肌
起点：肩胛骨外侧缘及肩胛骨下角
止点：小结节嵴
背阔肌
起点：T7--T12椎体棘突，胸腰筋膜，髂嵴后1/3
止点：小结节嵴
肱三头肌（长头）
起点：肩胛骨盂下结节
止点：尺骨鹰嘴
三角肌（中部）
起点：肩峰
止点：三角肌粗隆
三角肌（后部）
起点：肩胛冈下缘
止点：三角肌粗隆
小圆肌
起点：肩胛骨外侧缘
止点：大结节下凹
临床症状
短缩：大圆肌和小圆肌、背阔肌和肱三头肌的短缩导致肩关节窗屈受限。
当大圆肌和背阔肌短缩时，外旋也受限。
当小圆肌挛缩时，内旋受限。
当患者尝试完全抬举上臀并保持肘关节屈曲时，三头肌的短缩特别明显。
在手臂活动中，上述肌肉的挛缩影响肩肱节律，从而影响协同作用。这将导致其他活动或固定肩关节的肌肉过度负荷。
无力：肩关节后伸肌无力在极限负荷中首先表现，如当患者尝试靠双臂支撑自己或做引体向上时出现。
肩关节后伸肌力检查
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