为什么跟腱损伤在白领身上越来越常见

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-赛季CBA总决赛15日晚落下帷幕，广东队第10次夺得了CBA总冠军，但让人揪心的是，易建联重伤离场。

夺冠后的颁奖典礼，阿联也是由队友背出去的。16日，易建联乘坐飞机回到广州，之后有消息传出，确诊跟腱断裂，需要接受手术治疗。

（图片来自新浪微博）

阿联的伤情，到底怎么样了？

广州日报全媒体记者日前向医院求证，对于易建联伤情，院方相关人士表示不便回应，一切以宏远官方发布为准。

宏远官方微博则在昨日发布消息，阿联伤势经确认为跟腱断裂，已经接受手术治疗，手术很顺利。俱乐部后续也会为阿联提供最好的医疗和康复条件。

官宣下面的网友评论，一片扼腕叹息之声：

（图片来自新浪微博）

在33岁的年纪遭遇跟腱伤病，哪怕能够复原，也将是一个漫长的过程。根据以往案例，康复周期可能长达一年。

我们熟知的很多著名运动员，比如刘翔、贝克汉姆、乔丹等等，在他们的运动生涯中，跟腱损伤都给他们造成了巨大的影响，甚至只能遗憾地退役。

强如科比，在当年的跟腱断裂之后，也无法重返巅峰。

年4月13日，科比同样是在一次无接触的过程当中导致跟腱断裂。（资料图片）

跟腱断裂是怎么一回事？

治疗过程通常是怎么样的？

跟腱损伤更容易在专业运动员身上发生，

但近年也越来越多业余运动爱好者中招，

为什么平常不运动或少运动的人

也容易遭遇跟腱损伤？

普通人要如何避免这类伤害？……

医院运动医学中心副主任医师李劼若，向大家一一讲解。

跟腱损伤知多D

医院运动医学中心副主任医师李劼若指出，跟腱损伤分为急性跟腱损伤和慢性跟腱损伤两种。

通常情况下，跟腱骨复合体在受力方向上是一致的，在剧烈运动时，由于足部的位置变幻无常，主动肌收缩缺乏协同机制，导致力量承载不平衡，极易导致脆弱的跟腱环节损伤。除了因为直接暴力引起之外，大多数急性肌腱损伤是由于间接暴力导致的，例如，跟腱突然用力收缩、足部强力背伸或足尖着地、膝关节伸直时，都可能引起跟腱损伤等。

（资料图片）

而慢性跟腱损伤，也称为跟腱病，是跟腱肌腱病的总称。大多数是跟腱使用过度导致的，通常会感到跟腱部位疼痛。

跟腱病主要发生在两处：一处在肌腱的止点的末端，位于跟腱和骨相连处2厘米内，另一处位于跟腱中部，距离跟腱与骨头连接处2-6厘米。当跟腱损伤时，经常伴随着局部疼痛、肿胀、压痛、跟腱止点增粗等症状，直接影响着跟腱功能。

（资料图片）

李劼若表示，易建联在无暴力对抗、无接触的情况下受伤倒地，显然是属于自发性断裂，这种断裂容易发生在运动员身上，是因为运动员由于长期训练受力原因，跟腱有肌腱病的可能远高于普通人。

肌腱病会使跟腱组织变性、变软，质量变差，抗阻能力差，当小腿突然发力，足部强力背伸或足尖着地时，跟腱容易发生断裂。

造成这种跟腱断裂的原因，有研究认为是疲劳使肌肉-肌腱抑制机制失效，最终导致不协调性超负荷。肌腱断裂的原因可能为血管相对稀少区及反复微小创伤两者综合所致，由于血管分布减少，反复微小创伤引起的炎症修复过程跟不上应力作用。此时再承受机械超负荷便会使其完全断裂。

业余运动爱好者

热身不足也易中招

据了解，跟腱受伤最多的两个项目是羽毛球、篮球，其中，白领、公务员病号也多，平常不运动或少运动的人，突然猛烈运动，亦容易遭遇跟腱损伤。广州中医院骨科主任黄枫教授曾向有约君指出，近年跟腱损伤在一些业余运动爱好者身上也逐渐增多，多因热身不足，突然发力太猛而出事。

此外，患有跟腱炎、常打封闭止痛针的患者，其跟腱弹性减弱、脆性增加，自发断裂的风险也较大。另有研究显示，在某些使用喹诺酮类抗生素及皮质激素包括局部打封闭的人群中，又或是在某些长期患有糖尿病、痛风病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病的人群中，跟腱意外断裂的机会也会比普通人有所增加。

如何初步判断跟腱是否断裂？

1.运动时，跑着跑着，听到脚后跟嘎嘣一声响，肌腱断裂的声响。2.脚踝处感觉像被踢了一下或被打了一棒。3.受伤的脚无力，无法蹬地、跃动，脚后跟提不起来，前脚掌没法着地站立。

对于跟腱经常高强度受力的朋友来说，如果想了解跟腱的情况，现在可以进行彩超检查。

肌骨超声（彩超）是运动医学的好武器，它能够评估跟腱的健康状况，如果发现病变，可以尽早采取预防、保护措施，尽可能避免跟腱质量进一步变差，减少发生断裂的可能。

跟腱损伤后怎样处理？

李劼若指出，如果自我初步判断跟腱损伤，应该牢记五个原则：

1.休息：停止运动，静止休息，防止二次损伤。

2.冰敷：马上冰敷，在运动损伤初期非常关键，起到镇痛、消肿的作用。

3.加压：使用弹性绷带或弹性大的衣物，适当加压包扎(松紧适度)，可以减轻肿胀，但要避免加压过度，那样会加重肿胀、缺血。

4.抬高：高于心脏水平。增加血液回流，减轻肿胀，促进恢复。

5.就医：及时就医!

身体条件允许手术越早越好

“跟腱断裂应尽快手术缝合。”李劼若指出，一般人只要身体允许，越早动手术越好，最好是在6个小时之内，断裂部位还未出现明显水肿时及早手术。对于因身体原因确实不能手术的患者，才考虑用保守的方式，如打石膏固定患肢给予治疗。

手术治疗较保守治疗有修复强度够、有更低的再断裂率、可以早期开始功能锻炼等优点。根据损伤的部位主要是位于腱腹处（肌腱组织）还是跟腱-跟骨结合部（腱-骨交界），采取缝合、肌腱加强缝合等方法，修复、加强损伤的跟腱。

术后还要配合科学的康复训练，尽量恢复跟腱和踝关节的功能。循证指南显示，跟腱断裂的病人，早期负重对功能指标改善有明显提升作用，可以让患者尽早恢复到工作、运动、行走中。根据临床研究表明，早期负重的病人比不负重的病人，在术后6周及6个月后，日常活动受限更少，功能指标恢复的更快。但12个月后，已经没有明显差异。

一般来说，术后2周内的患者，可以借助支具或是石膏，限制背伸活动，进行保护性负重。当然要遵循医嘱，个性化诊疗，每个人能够承受的训练程度不同，不要盲目负重，造成再次断裂。术后1-2周，目前一般都采用去除石膏、改穿跟腱靴的方法，拄拐下进行的保护性负重的行走，同时进行力量、活动度、柔韧性、协调灵敏度、本体感觉等综合训练。以往石膏制动、固定时间过长的做法，现在普遍已不采用。

经过康复后每个人的恢复结果是因人而异的，日后是否能恢复到没断裂前的弹跳能力和运动能力，尚无定论。

如何避免跟腱损伤？

李劼若指出，为了跟腱的健康，要保持良好的运动习惯，做好以下五点很重要：

1.在运动前进行热身，有效的热身运动可极大程度地避免身体受损，建议运动前可进行各种伸展关节的动作，拉松肌肉、肌腱、韧带等软组织，以增加关节活动的灵活度。

2.运动强度要适宜、不过量运动，像很久没有参加运动的朋友，不要突然间进行长时间的剧烈运动；准备参加剧烈运动或者比赛的朋友，可提前练习该运动的基本动作要领，让身体恢复肌肉记忆后，再慢慢加大运动量。

3.尽量选择舒适的运动鞋，减轻跟腱在运动过程中承受的负担。

4.运动后要做好拉伸，注意足够的休息，尽可能避免肌肉疲劳。

5.饮食中应摄入足够的水分、电解质、蛋白质等，满足生理和活动的需要。

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