我院典型病例前臂毁损肢体功能重建

患者信息

患者邱××，男，56岁，湖北省公安县甘家厂；

因绞轧伤致右上肢疼痛、出血于年10月29日入我院治疗。

患者自诉

约于2小时前在自家作坊干活时不慎被弹棉花机器绞伤右上肢、撞伤头部，当即感伤口疼痛、出血，腕部及拇示中环小指主动屈曲活动受限、指体感觉麻木，短暂性昏迷约25分钟醒后不能回忆受伤过程、逆行性遗忘，无恶心、呕吐、昏迷等症状。医院行简单包扎止血后，为求进一步治疗急来我院，门诊医师检查后以“右上肢绞轧伤”收入科。

专科情况

右上臂中段至肘部外侧见一约20*10cm皮肤撕脱创面、创缘不齐、创口出血活跃、重度污染，头静脉断裂、肱二头肌部分断裂；前臂前区中段至拇指桡侧缘见一约25*10cm皮肤软组织缺损创面，创缘不齐、创口出血活跃、重度污染，血管、神经、肌腱、肌肉断裂并部分毁损，肢体末梢血循差、毛细血管充盈反映迟缓、感觉麻木，主动屈腕、屈指活动受限；示中环小指掌侧皮肤分别缺损约0.8cm、0.2cm、0.2cm、4.0*1.0cm，创缘不齐、创面重度污染；右眉弓见一横形长约3cm创口、创缘齐、轻度污染。

医生诊断

右上肢绞轧伤:

1、右上肢血管、神经、肌腱断裂；

2、右上肢皮肤撕脱伴缺损伤；

3、右示、中、环、小指皮肤缺损伤；

4、头部外伤脑震荡；

手术名称

年10月29日

第一次手术:右上肢清创+血管、神经、肌腱探查修复+撕脱皮肤修复+局部皮瓣转移修复+持续VSD负压封闭引流+石膏托外固定术

年11月7日

第二次手术:右前臂腕部扩创+游离股前外侧皮瓣修复+血管神经吻合+取皮植皮术

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