肱骨外上髁炎肘关节疼痛原因之一
2019-1-30 来源：不详 浏览次数：次网球肘（肱骨外上髁炎）是一种常见肘关节慢性损伤，因常见于网球运动员而得名，是附着于肱骨外上髁处的肌腱发炎或变性。
但有相当多的网球肘患者一生中从未接触过网球,由于这一病患更多的与繁重而单一的长期劳动方式有关,如家庭主妇，电脑程序员、木匠、纺织工人、经常使用重锤工作者等等。
主要发生在桡侧腕短伸肌的肌腱起点处(%),桡侧腕长伸肌下表面、伸指总肌前缘也可涉及。
伸肘肌肉的过度负荷，如错误的网球握拍和击球动作，以及如拿取重物、洗衣服、扭毛巾等动作，如切菜、炒菜、打扫、拖地、抱孩子等家庭主妇的工作，都可引起伸肘肌肉疲劳，反复慢性损伤的长期累积可导致伸肘肌肉损伤，引起局部疼痛。普通人群中好发于40－50岁的人群中，运动者则可见于任何年龄。
症状包括肘部外侧疼痛及压痛，可放射至前臂，握物或举物时疼痛加重。手腕力量减弱，肘关节旋前时被动屈曲腕关节可诱发肘部疼痛。
治疗：
?急性损伤后两天内予冰敷（每天6次，每次15分钟），必要时超声、冲击波及按摩治疗；
?休息。极为重要，疼痛可在两周内缓解，但症状完全消失可能需要年余以上；
?口服消炎止痛药，或局部封闭治（慎重使用）；
?穿戴合适的保护支具，特别是刚开始恢复运动时；
?保守治疗一年以上无效者考虑手术治疗。
总结：
虽然网球肘十非常见，但迄今为止，针对它的治疗策略还没有完全达成一致。
有多种治疗方法大都基于局部减少发力休息、冰敷冷疗以及伸展训练。某些严重情况下，休息意味着完全停止运动。但有些病例可改进训练模式或者间断的参加比赛，使肘伤处得到休息。
物理治疗（包括按摩、超声、标准化的肘腕部活动度训练、伸展训练以及前臂、上臂、和手部的肌肉力量训练）和手法治疗通常能取得较好的疗效。如果必要时，可配戴肘部支具和护具辅助治疗。
局封激素治疗短期内可取得较好效果，但是长期效果不如物理治疗及休息。经常局封激素会造成局部腱组织变性、变脆。现在越来越多的保守治疗方法被采用，特别是在网球竞技运动者中。当然如果是症状持续不愈并且长期积极保守治疗超过1年以上的顽固性网球肘患者，也可以考虑手术治疗。目前采用体外冲击波治疗网球肘的方法被国内外广泛接受，它一种无创、安全而有效地治疗。通过体外发射冲击波，透过皮肤聚焦至肘外侧损伤处，产生局部微创伤，加速组织修复及愈合，通时缓解疼痛，达到标本兼治，帮助运动员更快的恢复。对于顽固性网球肘的手术处理，我们通常采用关节镜微创外科治疗。同时进行肘关节内清理和肘外侧伸肌腱止点松解，已经取得了不错的疗效。较传统手术能更快地缓解症状、恢复运动，减少并发症的发生。
