622瑜伽老师节我要问名师吴佳聪
2018-8-28 来源：不详 浏览次数：次来不及解释了
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吴佳聪
全国理疗瑜伽教师培训导师。全国理疗瑜伽教师培训导师，美国Kundalini瑜伽研究学院（KRI）认证教师及Anusara瑜伽深度培训教师，国家人力资源及社会保障部康复理疗指导师。
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X：学员W：吴佳聪老师
问题1：
X：如何处理手腕关节疼痛的问题。
W：治疗手腕关节疼，可以用理疗瑜伽里面的动平衡疗法，该疗法跟疼痛部位和治疗经验有关。比如有些人是外伤科损伤，一般会发生在手臂伸肌腱的一侧，腕伸肌腱的位置会产生疼痛，此时处理点必须到前臂肘关节的位置以及手腕的位置，两个结合点做一个分解代谢；也可以“以痛为腧”，痛点就是治理的主要的点；还有就是根据疼痛的部位，有的靠内侧，靠屈肌腱的位置要到手臂肘关节内侧的尺侧的位置。
关于如何纠正和预防，首先要找到手腕疼痛的根源——对于瑜伽习练者，有的是胸腔打不开、或肩关节锁得太死，还有更多是在用力方式上出现问题。比如我们在所有类似倒置性或手臂支撑性练习里，需要培养肩膀同一个方向收的力，手臂永远是躯干延长线上，力的延伸一定来自躯干部位，手腕上的力量的减轻一定跟整个躯干部位同步方向往后推的力相配合。
问题2：
X：偏头疼的具体理疗体式是什么？
W：可以用侧拉头的体式来治疗，具体操作如下：
1、右手拉着左手直接曲两手臂拉到身体右侧；
2、头部往右侧曲，做颈部左侧的拉伸，保持内在张力的同时转头稍上扬一点；
3、再到第二个结合点，这个结合点在耳朵乳突下方的位置和下颌骨后方的位置，这个区间非常重要，包括多种原因引发的偏头痛的问题都跟这个有关系，顺带还可以处理牙痛的问题。
问题3：
X：腱鞘炎如何理疗？
W：腱鞘炎的处理和前面讲解的手腕疼痛的问题一样，都可以用同样的方法来治疗。如果没有严重的钙化，完全是有康复的机会的，可以在局部取穴，以痛为腧，做分解代谢。
问题4：
X：左膝盖单腿往下蹬就有不舒服感，怎么理疗？
W：首先要看不舒服的位置具体在哪里，是膝盖后侧？内侧？还是前侧？如果是膝盖在下蹲过程中胫骨前侧不舒服，那就要加强四头肌这块的组织肌肉。
膝关节的问题有个比较简单的办法，可以直接运用。比如围绕膝关节髌骨的面，来做钟表的点，在每个点找痛点，围绕这几个点做分解代谢。膝关节内侧的疼痛，可以通过加强四头肌和臀部肌肉力量来缓解症状。
问题5：
X：腰椎盘突出做哪些体式缓解？
W：这个主要针对引发的症状，而不是本身。要消除的是：疼痛的问题、功能受限的问题、麻醉性的问题。腰部是一个比较危险的位置，可以通过远端，运用“对应调节法”来缓解。同时调理腰部时也要针对颈部来设计课程，包括臀体部。如果对腰部没有特别的习练方式，可以针对臀体部来做。腰部问题不光是前后侧、还有左右侧，三角系列也是一个很好的拉伸练习。这是可变的，可叠加的。
问题6：
X：右侧锁骨比左侧锁骨较明显，不知道是什么原因。
W：锁骨问题不一定只是锁骨问题，可能和骨盆旋移有关系，或者意外损伤导致。我们通过矫正脊柱的方式来做修复，也可以做俯卧位，臀部流动的一些体式，配合脊柱空间感的建立，包括延展的力，一步步的修复。另外如果没有其他症状，也可以暂时不用管。
问题7：
X：仰卧起坐腰椎发出响声是怎么回事？
W：这个问题可能和腰椎骨关节的稳定性比较差有关系，或者关节的间隙比较窄。应尽量避免这样的一些练习，换一种姿势，在坐位的时候，延展脊柱的同时做一些练习。
问题8：
X：70岁膝关节滑液减少，什么体式可以帮助理疗？
W：滑液减少，属于膝关节退行性的改变，是正常的生理反应，尽量不去刺激它。可以有针对性的对膝关节周围做一个分解代谢，在膝关节的髌骨面画12个点，在这12个点的位置，做手法代谢，帮助老人做局部的循环代谢。
问题9：
X：如何调整骨盆顺位？
W：我们在做类似前屈类体位的时候，骨盆一般向前倾，就像下犬式，屈膝位进入下犬式的时候，臀部向后推，坐骨向后远离的同时，很自然骨盆就是向前的一个顺位；骨盆是脊柱的根，在做后弯性练习时，脊柱永远在骨盆的延长线上，骨盆顺位向上向后的力要出来。
问题10：
X：老师，有没有有推荐的体式序列？
W：针对颈肩部的修复这块：首先我们要建立空间感，比如像关节之间的、脊柱空间的、胸腔空间等等都需要打开，然后再配合一些平衡的原则，有针对性的去训练肌力。
尤其是在做手臂上抬动作的时候，很多人因为肩背部没有力量，代偿性的让背部发力产生一些背部畸形，在这些方面，我们应用的同时，一般先不做手臂上举的练习。手臂有向后向下的力产生的时候，脊柱会自然产生向前的力，手臂的带动还会产生一个绕肩向臀部的力，这些力出来之后我们逐渐过渡到手臂上举，所以有一个力元素的运用在里面，减少力臂可以做屈肘，分段式手臂上抬，然后手臂再延伸出去。根据不同的人，不同的体位方式，做有针对性的设计。
包括恐龙背，这个和脊柱侧弯的调理是一样的，无论是后突、左侧弯、或者右侧弯，不管弯曲的有多复杂，当给身体制造一个正确的力，其他错误的力会依然顺着这个肌肉的力量去建立新的力量，这样力的平衡感会出来。
胸腔的打开，体式很多，一般在做后弯性的练习主要是胸腔打开的练习，前提胸腔打开的过程不能给腰椎造成任何的压力，在瑜伽理疗中用了一个有效启用点，比如收小腹脊柱延伸的力要出来。对于初学者来说，手臂在背后十指交叉，拉手臂的一个过程，大臂外展外旋的同时，尝试把肘关节伸直的过程中，腹部前侧拉长向上，胸腔自然打开，这个也是开胸腔的。像拉弓射箭、弓式、半弓式等都是非常好的开胸腔的，但做这些比较强烈的后弯练习时，不要把肋骨抬起来，可以适当收小腹，脊柱延伸的力配合的同时，脚往后蹬，脊柱往前延伸的力要出来，尝试慢慢的拉。肩关节的打开跟胸腔的打开是有关系的，要胸腔打开的好，需要配合开肩方面的姿势。
问题11：
X：富贵包如何调理，做哪些瑜伽体式有助于改善？
W：富贵包的调理有多种方法，在理疗保健行业属于肢体阳气不通，长久容易导致头部的供血不足，包括注意力不集中，头晕问题等。所以在理疗方法上针对八髎来做治疗、比如肩部放血、艾灸等。
问题12：
X：如何调理膝盖后侧疼痛？
W：膝关节后侧疼痛也有调理方法，比如在理疗瑜伽有这样一个方法，主要是针对腿部后侧的一个拉伸练习，尤其针对大腿后侧到脚后跟的位置，从坐立位以后，到小腿极度延伸同时，大小腿形成一个90度夹角以后，尝试分段式的把前腿一点点蹬出去，同时膝关节位置不能变，比如用右腿的话，右髋外延保持往下沉、保持稳定，两点一线的固定下，尝试把前腿一点点往上蹬，激发腿部小腿后侧，及缓解膝关节疼痛的问题。
问题13：
X：后膝盖下胫骨外侧就是足三里上方疼痛，该注意什么？
W：胫骨外侧足三里上方这个位置很容易跟髋部有关系，猜测问题可能出在臀侧髋部的上方，可以拿手法针对髋部外侧，尤其是髂胫束的上方的区间做深层代谢，或者是理疗瑜伽动平衡疗法，让腿部形成一个夹角，固定髋位置同时做分段式拉伸。
问题14：
X：牛面式使下侧肩部不舒服，该怎么调理？
W：之前提到这么一句话“每一个瑜伽体位都是我们最好的诊断手段”。当上方的手跟下方的手，在两手在后背拉不到一起时，我们同侧不要抵抗，而是要去判断手臂拉不到一起是什么问题，通常下面的手问题不大，主要考虑上面的手导致受限，我们会去调理上方。
问题15：
X：肘关节疼痛问题如何缓解？
W：针对肘关节疼痛问题，我们要去观察具体问题出在哪里，比如在肱骨外伤科这个位置，这个大家通常把它叫做网球肘问题，这个可以针对手臂伸肌腱的一个生理处理，或者做动平衡疗法，我建议大家应该有相应的知识储备，包括生理解剖不是最重要的，但是我们要懂得这些知识去服务我们。
问题16：
X：膝关节往下蹲，感觉不舒服且没有力气。
W：这可能跟我们大腿前侧肌肉收缩有关系，没有力量去收缩它；还有可能是往外蹬的这个力有问题，去检查下腿部神经，有时还会牵扯到神经这个问题。
问题17：
X：膝盖内侧疼痛，下蹲后站不起来，如何调理？
W：膝盖内侧疼痛的原因有很多种，下蹲后站不起来有可能跟伸髋肌有关系，也可能跟大腿跟臀部的肌肉有关系，有些是伸展受限导致，有些则是收缩受限所致，这个需要针对臀体部后侧做一些调理。
问题18：
X：体部靠近腹部向外侧打开，臀部会响，该怎么处理？
W：这个跟骨盆移位是有关系的，还有可能是关节的间隙比较窄导致，可以结合腿部去调理。
问题19：
X：如何做斜方肌的拉伸？
W：斜方肌的拉伸，比如说中斜方肌和上斜方肌，我们可以利用种子体位这个姿势去调理，可以拉伸到一部分，但是下斜方肌需要别的伸展模式，比如要加长它，可以做手臂向外向上的力，自然使下斜方肌一个收缩力的练习，还有中斜方肌，比如手臂外展，向内的力，比如俯卧拿一本书，手臂平举向上，斜方肌跟菱形肌都可以锻炼到，但主要是手臂的力，向上提的力，往斜上方往后走。
问题20：
X：弹响髋如何改善与调整？
W：弹响髋这个调理，可以根据以下姿势调整，比如改良版卧天鹅的姿势，这可以避免过度浅层的拉伸，更好激发深层肌肉组织，对髋部帮助是非常大的，我们有一个腿绕，腿部向外45度夹角，让膝盖内侧做半圆的一个画弧，根据髋伸缩能力来做，绕回来后腿部是离地的，但臀部是不离地，做到脊椎延展的同时躯干一点点放下。
问题21：
X：如何改善肘关节疼痛？
W：建议在做的时候，把肩向后推送的力配合上，逐渐有针对性的分解，这跟长时间压肩导致手腕疼痛有关系，还有就是频繁使用肘关节，包括经常做家务的人，也可能导致肘关节疼痛。
问题22：
X：金刚坐时膝盖骨里总感觉有什么牵扯住，疼痛跪不久，盘坐时受限。
W：金刚坐坐姿中牵扯出一些疼痛，这问题可能跟以下两部分有关，第一部分跟小腿肌肉组织有关系，第二部分跟坐骨部位有关系。可以尝试把坐骨往后往下拉伸，或者膝关节中间垫小毛巾卷，创造出一个空间感，直接帮助膝关节后侧减压，缓解金刚坐引起的疼痛，类似于半莲花坐。
-Namaste-
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