创伤现场急救技能

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创伤现场急救技能

止血2.包扎3.固定4.搬运展开

常用止血方法：

1.指压止血法

（1）适用：浅表皮肤裂伤的出血

（2）分类

1）颞浅动脉指压止血法

a.适用：用于同侧头皮及前额、颞部的出血

b.一手固定伤员头部，另一首歌压迫耳屏前方凹陷处

2）面动脉指压止血法

a.适用：（同侧）颌面部的出血

b.一手固定伤员头部，另一手压迫下颌角前上方月1.5cm处

3）肱动脉指压止血法

a)适用：前臂及上臂中远端出血

b）一手握住并外展外旋患肢，另一手压迫肱二头肌内侧搏动处

4）尺桡动脉指压止血法

a)适用：手部的出血

b)双手拇指分别在腕横纹上方肌腱两侧动脉搏动处垂直压迫

5）指尖动脉压迫止血法

a）用于手指出血

b）两手指分别压迫指根部两侧

2.加压包扎止血法

1）检查伤口里有无明显异物

2）用足够厚的敷料覆盖伤口，敷料要超过伤口至少3cm

3）用绷带、布条等加压环形或螺旋形包扎

4）注意事项

a）加压力度要以伤口敷料无明显渗血为度

b）四肢创伤包扎止血后应适当抬高质体，以减少水肿和出血

c）伤口内有明显骨折碎片时，禁用此法，以免加重损伤

3.止血带止血法

1）适用：四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用于其它止血方法不能奏效时

2）若是使用不当，可能出现肢体缺血、坏死以及急性肾功能衰竭等严重并发症

3）常用止血带：橡皮管、气压止血带、弹性绷带（现场可用布条加绞棒替代）

a）止血部位：上肢??上臂中上1/3；下肢??大腿中部以下

b）在要结扎的部位绑上足够的衬垫

c）用布条、绷带固定打结，留有一定空间

d）在缝隙中插入木棒或是铅笔进行旋转

e）旋转到合适位置后，用另一布条、绷带固定铅笔位置

5）止血带使用注意事项

a）止血带不宜直接结扎在皮肤上（加衬垫）

b）注意及时在止血带上标注详细时间，每隔40-50min松解一次

c）松解1-3min后，在前一次结扎部位稍偏下位置重扎

1.材料：绷带、敷料（现场是可以取用身边先对清洁的布质品）

2.常见包扎方法

1）环形包扎法

a）适用于比较短小的伤口

b）将绷带做环形缠绕，然后用胶布或别针固定

2）螺旋包扎法

a）适用于较大较长伤口

b）第一圈第二圈同环形包扎法，从第三圈开始将绷带螺旋形向上缠绕，每绕一圈重叠1/3-2/3.

骨折的固定

1.材料：夹板、颈托等(木棍、竹片，患者自身健康肢体)

（1）在患肢表面放置足够的衬垫，衬垫长度一定要超过夹板长度

（2）选作合适的小夹板至于患肢两侧，通常上肢放于前后两侧，下肢放于内外两侧

（3）外捆以4-5道布带，松紧度宜保持上下能移动1cm

3.注意事项

（1）暴露患肢充分，便于观察末梢循环

（2）夹板放置位置正确，避免直接放置在骨骼表面

（3）固定之后，适当垫高患肢，以利冲胀消退，减少出血

（4）夹板固定后要随时观察远端血供情况

徒手搬运法（创伤非常轻，没有明显骨折）单人搬运；双人搬运；三人搬运；多人搬运

2.担架或脊柱板搬运（脊柱、颈椎损伤）

1）上担架方法：滚木法（多人操作，专人负责头部固定，其他三人分别负责肩背部、腰臀部、腿部）注意两两之间双手要有交叉

2）统一口令下将患者向同一侧同时翻转，而后将担架或脊柱固定板放在患者背的底下

3）同时将患者放平

4）平移到担架上之后，使用一些衣物或是棉垫将患者头部的间隙进行充填，再用绷带或者布条进行绑扎

联系人：王秋菊—

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