天灾无情四指离断妙手仁心9小时断指再植

患者四指离断

年12月29日凌晨4时左右，经过9小时的紧张手术，右手除大拇指外其他四指完全离断的包头市某工厂工人王先生被推出了手术室，其中三个指头“重生”再次“长”回了王先生的手上。医护人员和患者家属长长地松了一口气，脸上露出了欣喜的笑容。

12月28日晚上5点多，包头市某金属厂工人王先生被掉落的金属生生切断右手4根指头，被紧医院急救，经简单处置，由于各方面条件限制，难以实施这类高难度的复杂手术，需立即转院治疗。

18点15分，医院接到紧急求助电话，一场惊心动魄的抢救当即展开。手指离断再植手术难度大、技术要求高，不仅是对医务人员技术能力的考验，医院及接诊的手足显微外科科室整体水平、手术人员体力、意志的严峻挑战。

进入急救“绿色通道”，开启急救应急预案，相关临床及辅助科室像开足马力的机器迅速运转，田宽亮团队的医务人员15分钟内各就各位。血淋淋的断指令人不忍目睹，患者由于失血较多，伤口剧烈疼痛、精神高度紧张、情绪激动，病情十分危急，同时，患者四指离断时间已经1个多小时，如不及时手术可能将永远失去手指，导致终身重度残疾。

显微镜下断指再植术

生命体征评估、伤情判断、交叉合血、术前导尿、完善术前相关检查……仅半个小时，术前准备悉数完成。随后，王先生被推进了早已准备就绪的手术室；在副院长、手足显微外科主任田宽亮的带领下，三名技术娴熟的骨干医生分别协同开展断指再植手术。手术室内，静得连一根针掉下都能听见，所有医护人员的心都提到了嗓子眼，在与时间赛跑的同时，白衣战士们也在挑战生理极限。

一丝不苟接合血管、神经、肌腱

在断指离断手术，多指离断再植手术与单指离断再植手术的难度相差不止10倍。每根手指的四根神经，一到两根动脉，两到三根静脉都要进行天衣无缝的对接。一毫米左右的血管需要缝8针，而且要一根一根血管，一根一根手指地缝。人手指血管细小，所选用的针、线肉眼几乎看不到，所有手术都在显微镜下进行。而每根血管需缝合6—10针才能对接成功，为了保住患者的指头，整个手术过程耗时9个小时。漫长的手术时间对每一个参与多指离断再植手术的医务人员都是考验，多指离断创伤重、手术时间长、参加手术人员多，是一项极为艰苦和耗时的手术。其中，耗时最长、难度最大的，就是血管的缝合。一条0.2毫米的血管，需在显微镜下缝合6-8针。这需要非常大的耐心和毅力。田宽亮团队专心致志的在显微镜下进行着血管、动脉、静脉的缝合。

手术进程十分顺利，三个手指血供全部恢复，苍白的离断十指瞬间转为红润，而小指受伤的部位位于手指末梢，这里的血管和神经比其他部位的血管和神经都要纤细，大概只有头发丝四分之一的粗细，再加上小指软组织损毁严重，已经没有断指再植的条件，随后为王先生进行了小指残端修整术。

9个多小时手术田宽亮主任水米未进

次日凌晨4时左右，患者被推出了手术室，手指又重新“长”回了王先生的手上。医护人员和患者家属终于松了一口气。手术医生、护士们拖着疲惫的身体，在手术室里，田宽亮主任拿起同事递来的葡萄糖水，仰起头大口大口的喝了个精光，9个小时水米未进，对于医护人员的体力来说也是极大的考验。

第二天在病房查房时田宽亮主任说：“断指再植手术是在光学显微镜下把离断的指体彻底清创后，重新对骨骼、肌腱及血管、神经、皮肤进行修复，手术繁杂，时间长，任务重，风险大。3个手指已全部成功接活，再植指色泽红润，毛细血管反应好，指腹张力好，术后恢复良好。”

成功断指再植

断指再植手术能否成功，时间是关键，技术是前提。一般意外发生6至8个小时内送医成功率较高，超过这个时间，因断指长时间缺血易发生变性，接回去后存活的可能性就大大降低。

术后3个月复查恢复良好

断指再植是一项难度极大的手术，离断手指是否存活除了及时就医之外，和医院的医疗水平、医务人员的技术有直接的关系。医院手足显微外科成立于年，是我市最早成立的手足显微外科专业病区。在田宽亮主任的带领下，经过10余年发展，手足医院的重点科室之一。“显微外科技术是在手术显微镜下，用精细的显微外科手术器械及精细的缝合材料完成的微创手术。利用显微技术这双‘慧眼’，医生可以清楚准确地进行组织解剖，不引起误伤，不干扰和破坏局部血液循环和神经营养，有利于组织的愈合。随着显微外科技术的发展，可以解决许多在过去被认为无法解决的医疗难题。比如说，医生可以利用这项技术进行各种带血管游离组织的移植，包括肌肉、骨头、关节、皮肤和皮下脂肪的移植，可以把切断的手和脚重新接上。”手足显微外科主任田宽亮说。

术后半年手指功能恢复良好

术后半年手指功能恢复良好

断指再植这项技医院才能开展。多指断指再植手术的成功，说明医院手足显微外科在断指再植、手部创伤修复及功能重建领域有较强的技术力量。目前，手足显微外科可以开展各种手足创伤，包括断肢（指）再植。复杂骨、软组织损伤，运用各类皮瓣、肌皮瓣、肌骨瓣、吻合血管神经的复合组织瓣进行修复；手足先天及后天获得性畸形、功能障碍的整形及功能重建，包括多指并指、镜影手、高弓马蹄内翻足、扁平足、踇外翻等各种畸形的矫治等等。

田宽亮副院长手外科主任专业特长：手足显微外科领域，临床经验丰富。专家门诊：每周四上午预约——80







































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