错把肩袖损伤当成肩周炎，延误治疗很危险

不少中老年人经常诉苦说活动时肩关节疼痛或僵硬，他们有着同样的主诉和症状，当肩关节活动到某一角度时出现疼痛或无力，胳臂抬不起来等症状，医院就诊都当作“肩周炎”治疗，但经过仔细的检查后，却发现他们都患了同一种损伤——“肩袖损伤”。

由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限的症状，鉴别存在一定的困难，所以区分这两种疾病，并及时接受正确治疗是非常有必要的。

很多患者以为自己患肩周炎后，认为积极地锻炼、按摩、理疗症状很快就会缓解，在家自行锻炼如“爬墙”、“钟摆运动”等，随着时间推移，肩部疼痛并无减轻，而且发现肩不能上举，夜间疼痛难忍。医院检查后发现自己所患并非是肩周炎，而是肩袖损伤。

目前肩袖损伤被认为是中老年肩痛的最主要原因。对于一般人来说，肩袖损伤仍然是一个新鲜的损伤类型，但它的发病率并不低。

60岁肩痛人群中肩袖损伤的比例可达50-60%，肩袖是一组肩部肌肉和肌腱组织，肩袖损伤是肌腱的磨损和断裂，患者表现为“肩关节疼痛、抬举无力”，严重者不能正常“洗脸、梳头、系内衣扣、向高处晾晒衣物”，对患者生活造成较大影响。

二、肩袖损伤和肩周炎的区别

肩袖损伤即肩袖肌腱的撕裂，肩部无力，患肢高举超过头顶时会疼痛。不过，用另一只手将患肢托起却不觉得疼痛。

肩周炎为广泛性无菌性炎症引起的肩部僵硬，肩前、后方、三角肌止点处有压痛，甚至还会有前臂及手部肿胀、发凉，手指活动疼痛等症状。

三、康复的意义

不论是肩袖损伤还是肩周炎，患者都应该在确诊后，按照专业医师或治疗师的指导及早的、积极的进行系统康复训练，科学的康复训练对尽早的缓解肩部疼痛、改善伤病肩部运动功能有着十分重要的作用。

四、不同的治疗手段

肩袖损伤的治疗：

1.非手术综合治疗：适用于NeerI期，特别是伤后少于3个月，肩袖部分撕裂、不愿接受手术治疗的完全撕裂和老年患者，予镇痛、止血、脱水、活血化淤等药物治疗，同时配合局部痛点封闭、理疗，并于患肩外展、前屈、外旋位予石膏或外展架固定3～4周，随后进行肩关节功能锻炼，多可收到良好的疗效。

2.手术治疗：若非手术综合治疗4～6周仍不能基本恢复肩关节的外展活动，则需考虑手术治疗。手术治疗适用于完全性肩袖撕裂和非手术治疗不满意的肩袖部分撕裂者。对肩袖完全撕裂者手术方法应选择原肌腱附着区域肌腱-骨重新固定，用不可吸收缝线牢固缝合；对肩袖部分撕裂者，手术宜行断裂部位吻合修复。

肩周炎的治疗：

肩周炎病常与冬季感受风寒、外伤等因素有关，寒冷湿气不断侵袭机体，可引起肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，此外还需要注意两点：

1、加强功能锻炼，可选择太极、瑜伽或者单杠悬吊等运动，但运动时避免突然发力，避免运动过量。

2、纠正不良姿势，避免长期将上肢处于不良姿势而造成肌肉慢性劳损。

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