修复韧带损伤，我们一直在努力
2016-11-22 来源：不详 浏览次数：次生活中，普通人的韧带损伤常见于踝关节、膝关节、掌关节、指关节。韧带断裂的主要原因一般为做出超出关节活动范围的动作，导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。
就传统治疗韧带损伤的开放性手术来讲，创伤较大，恢复较慢，治疗过程另患者苦不堪言。但随着医疗技术的发展，关节镜微创技术逐渐运用于骨科手术治疗当中，极大的提高了韧带治疗的准确性和针对性，与此同时微创手术能够显著减小创伤，缩短手术时长和术后恢复时间。该技术现已从初创时单纯的膝关节逐渐扩展到肩、肘、腕、髋、踝甚至指间关节，而且能够做半月板移植，前后交叉韧带重建和软骨缺损移植。
为了进一步提升关节镜下手术技术，带动骨伤科整体队伍素质，前不久，我院骨伤科与全国最权威的关节镜培训机构——北医三院运动学研究所积极联系，诚心邀请到北医三院运动研究所的专家来院出诊，并在手术室内合作完成更多类型的关节镜下手术，以此向专家们取长补短，悉心领教。
就在双方合作确定后的不久前，我院骨伤科收治了一名男性患者，来津探亲因车祸受伤入院。经查体发现：患者左膝关节稳定性差，后抽屉试验、外翻试验阳性，磁共振检查显示：左膝后交叉韧带断裂，内侧副韧带断裂。
这是一例典型的韧带断裂病例。如果采取保守治疗恐无法完全康复，患者的关节活动及将来从事重体力劳动将受到限制。中年男人是家庭的支柱，不能让他倒下，医生们经过商议决定为患者行关节镜下后交叉韧带重建手术，因其创伤小，手术操作方便、手术效果好，此术式为最佳治疗方案。
手术当天，北医三院运动医学研究所专家来到我院，与我院骨伤科同事共同为患者开展关节镜下后交叉韧带、内侧副韧带重建手术。经关节镜检查发现，患者后交叉韧带完全断裂，部分吸收，关节囊破裂，半月板形态良好。
术中，医生切取半腱肌、股薄肌修剪、编织备用，在关节镜下清理增生滑膜，切除断裂之后交叉韧带，并在定位器辅助下股骨侧、胫骨侧骨隧道，测量隧道深度。选取长短适宜的Endobutton带袢钛板与备好肌腱相连，经骨隧道顺利引入钛板和肌腱，翻转钛板固定上止点，关节内侧切口显露断裂之内侧副韧带，以3.5mm带线锚钉缝合固定内侧副韧带下止点，最终缝合关闭手术切口。
手术历时2个多小时，过程顺利，患者恢复良好，逐渐可以下地行走，取得了满意的效果。此台手术填补了我院手术的技术空白，为今后开展关节镜下半月板缝合、韧带重建等微创手术奠定了基础。
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