秋收进行时，专家提示警惕收玉米机带来的

随着社会的发展，农业化设备进一步提高，进入秋收季节后，被农机伤害的患者越来越多，尤其是玉米剥皮机。由于玉米剥皮机能够快速去掉玉米棒外面的皮，深受农民的喜爱。在劳动效率提高的同时，其造成手部损伤严重的同时也应引起我们的重视。然而，一些人由于操作不当或疲劳生产，劳动者将手伸入机器中送料或清理被卡的玉米皮，导致手部被卡，轻则手指被夹断，重则整只手被绞碎，造成终生残疾时有发生。

玉米机的工作原理

首先是玉米剥皮机为专用设备,能够很好地完成玉米玉米外苞皮剥皮剥除的作业,替代手工操作,提高工作效率玉米剥皮机通过主动轴上螺旋条和橡胶钉和传动轴上的橡胶轮相互配合,使剥皮装置能够均匀地把已进入机内的果穗,分配到两对相对旋转的剥皮轴之间,并在果穗自身旋转的情况下,顺利向前推进,在行进中,被特制的剥皮爪撕开苞叶,并在瞬间被旋转轴辗压住苞叶向下拉,而完成剥离之目的,剥下的玉米苞皮由风扇吹走。因此用该种机器剥皮效果很好，剥净率也很高，因为它构造比较简单，动力消耗少，价格很便宜。

玉米脱粒机是另外一种机器，是将剥皮后的玉米穗上的籽粒打掉的机器，原理是几个带有橡胶颗粒面的辊子带动玉米穗与机器预成型的内壁相互撞击，从而将玉米籽粒从穗上脱落下来，分为粉碎型（就是玉米芯也打碎掉，经过风机筛选和玉米籽粒分离）和完整型（玉米芯完整保留）。

玉米剥皮机伤的机制

1、玉米剥皮机两个剥皮轴间存在间隙，此空隙的存在为手部进入提供空间。2、损伤作用力方向是向前、向下的，由于机器高度低于人体肩部，人的瞬间反应是人体向后向上的，所以该损伤易造成逆行皮肤撕脱伤。3、该机器上的剥皮爪类似于三角带缠绕于钢管样，工作时这样的装置向中心反向旋转，当手进入这种装置后，两个三角带各有一角向中心挤压，由于三角带的边缘较钝且粗糙，所以损伤的手部均为挤压碾挫伤。4、另外，该损伤均在剥皮机内，机器内存有大量的异物，在碾压的同时，异物容易进入伤口内，一方面易感染，另一方面该异物会进一步损伤手内部肌肉和掌骨间隙内异物填充。5、该伤是双重损伤，打击和挤压，很容易造成软组织的坏死感染。

医师治疗时应注意：反射性交感神经营养不良和冷诱导综合征发生率均较高，应考虑到与患手神经损伤、血管损伤、感染、组织碾挫伤后疤痕增生或以上几项联合作用所致，目前临床上尚未太好的治疗方法。临床上，医生应充分重视患者的病情，密切观察伤口的变化和组织迟发性坏死情况，做好长期治疗和患肢愈合后不良的心理准备，避免医疗纠纷的存在。

损伤的原因

玉米剥皮机卡机时（未停电）将手伸入剥皮机清除卡住的玉米棒时，故障被排除后，机器突然转动造成手部的损伤。大多数患者带有手套。

受伤的人群

中老年妇女多见。本组例，男50例，女74例；年龄25~67（平均56岁）岁。“都怪我太大意了，看到机器被玉米皮卡住，就下意识地伸手去拽，结果把手指头卷进去绞碎了。”大多数人都是这样说的，没意识到该机器的危害性。

受伤的时间

多见于午后至晚上，阴雨天似乎多发，但多数为疲劳或大意时出现。

受伤的部位

手部掌侧逆行皮肤撕脱伤或背侧皮肤挫伤，掌指骨骨折，手部肌腱、神经血管的损伤。

损伤的特点

由于损伤严重，很容易造成终生残疾或手指的坏死，强直等功能障碍。处理不当或不及时或不正确，尤其是闭合性损伤，往往延误治疗，或是对该病的认识不足，导致最佳治疗时机延误，容易造成纠纷。预后不良，存在有‘‘三高一多’’，即二次手术率高、截肢率高、致残率高和治疗花费多。

如何预防

操作剥皮机前，要先检查机器的保护装置是否装上。操作者如果留有长发，要戴上帽子或扎紧固定，以免长发卷入机器中。操作时要谨慎小心，发现异常先断电源。取堵塞物或杂物时，必须在关机切断电源的情况下进行，机器在运转时，手及手臂不得触及滚筒，以免卷入滚筒中绞伤。不得打开或拆下防护罩，以免发生人身伤害事故。以前的剥皮机，因为危险，厂家都不敢打上电话和地址，都是黑机器，以后随着改进，安全了，厂家的电话也该打在上面了。如果还不行，建议有关部门加强管理，杜绝这类的三无、不合格的小机器出售。

玉米剥皮机替代人工，确实提高了劳动效率，但是这个机器十分不安全，不仅各处没有防护网，手很容易就碰到转轴被卷进去。这几年，大量的农民被这个机器伤害。如果统计一下，豫北地区一年就有几百例，简直是触目惊心。幸好这类的机器正在被改进，新出的剥皮机，已经有防护网了，比较安全了。

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