必备常识结晶型硫酸氨基葡萄糖适应症之
2016-10-15 来源:不详 浏览次数:次什么是髌骨?
髌骨即膝盖骨,位于膝关节前方,股骨的下端前面,是人体内最大的籽骨,包埋于股四头肌腱内,为三角形的扁平骨。底朝上,尖向下,前面粗糙,后面为光滑的关节面,与股骨的髌面相关节,参与膝关节的构成。可在体表摸到。具有保护膝关节,避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能,有传递股四头肌的力量,参与构成伸膝装置功能;有维持膝关节在半蹲位的稳定性,防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动的功能,以及有车链作用,增加膝关节回转能力的功能。
髌骨软化症概述髌骨软化症(ehondromalaciapatellae)是引起膝痛的常见病因之一,其患病率高达36.2%,女性发病率高于男性,并且年龄日趋于中、青年化发展
发病机理髌骨软化症发生,是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的,髌骨向外侧倾或者半脱位,导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车,引起关节外侧间隙软骨过度磨损,软骨细胞脱落,骨质增生,关节间隙狭窄一系列病理变化,出现各种临床症状:膝关节前侧疼痛,久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重,常有腿打软,关节怕凉,或膝关节反复肿胀、积液等。严重时形成骨性关节炎。
当发生某种损伤致膝关节疼痛时,膝关节不敢吃劲,患者常踮着脚走,膝完全伸直受影响,这时候股四头肌的内侧头就不能得到很好的锻炼,很容易发生废用性萎缩。当股四头肌的内侧头萎缩以后,髌骨的内拉力下降,髌骨向外侧的倾斜和脱位加重,这样就形成一个恶性循环。 病因1.创伤在CP致病因素中,创伤学说渐趋公认,包括直接创伤、间接创伤及各种反复作用超过关节软骨生理范围的物理应力,导致关节软骨的拱形结构和薄壳结构破坏2.髌骨不稳定主要包括髌骨高位、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位3.髌骨骨内压增高4.软骨溶解5.软骨营养障碍6.自身免疫学说7.髌股压力学说
治疗服用结晶型硫酸氨基葡萄糖,每天三次,每次2粒,可修复髌骨软化症引起的关节软骨受损,预防软骨进一步破坏,增强软骨弹性并延缓关节腔隙狭窄。硫酸根与氨基葡萄糖共同作为软骨基质合成底物,可刺激软骨细胞合成蛋白聚糖,修复受损关节软骨;且可抑制降解软骨基质酶类如金属蛋白酶等活性,减少软骨基质分解,增强软骨弹性;同时兼具有抗炎作用,减少由髌骨软化症引起的关节炎发生的可能性。张建等用氨基葡萄糖口服治疗CP32例疗程4~8周,总有效率84.4%。
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