益盛青松慢性病防治：运动损伤（2）

益盛青松慢性病防治：运动损伤（2）

病因

突然撞击一侧肩部或过度舒展可造成肩峰锁骨关节分离。当偶尔参加带有过头动作的运动如球肘，可致使旋转套腱炎。创伤、反复上臂动作如投篮球可致使内上踝炎。还可由突然剧烈的肘部改变或延续伸拉前臂肌肉而至。

四头肌僵疼痛常由突然伸拉腿部肌肉而至。亦可由轻微损伤、内分泌失衡、肌肉中钙质沉积、脱水等因素引发。肌肉气力不平衡、双腿不齐、在硬路面上奔跑。鞋不合适都可致使疲劳性骨折。腘绳肌的反复舒缩可引发腰部疾病，紧绷的跟腱可致使足、踝部肌腱炎。

诊断与检查

运动损伤最基本的诊断根据为病史和物理检查。X线可协助诊断骨折、关节脱位或其他疾病。对X线未发现的疲劳性骨折，骨扫描是一种敏感的方法。

关节镜、超声、磁共振检查可协助诊断关节疾病。关节镜，即在一个很细的管内装一个小镜头，这样可以视察关节腔内的情况。可用于关节损伤的诊断和医治（例如关节内软骨碎片可通过关节镜取出）。超声显像为通过超声显像，显示在屏幕上，磁共振可较好的显示软骨组织，因此，对肌肉、韧带、肌腱损伤有较高的诊断价值。

医治

医治原则为减缓疼痛、骨骼复位和恢复运动能力。

常规医治

医治轻微组织损伤最好的方法为：休息、冷敷、压迫和抬高。

肌腱炎、跖筋膜炎的医治方法包括：休息、康复医治以保持弹性和气力。阿司匹林、布洛芬可减缓伴发的疼痛、炎症。

根据上髁炎的疼痛程度，可用皮质类固醇局部注射，同时用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林。亦可用护肘、物理疗法医治。

肩锁关节分离而至的急性疼痛可用可待因减缓。在疼痛转为慢性后，可用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药医治。另外，受伤部位运用绷带局部制动。

如果可能的话，关节脱位应复位，若手法复位不成功，则需手术，术后需关节制动，直至其稳定。

骨折应尽量复位，即各种操作方法使骨断端恢复其原来位置。恢复方法包括手术及闭合复位两种。严重的骨折需用钢针、螺钉、钢板、钢杄等复位制动。

对行军者骨折应打管型石膏或靴型石膏，且应休息3~6周。

生长痛

生长痛（胫骨粗隆骨软骨病）病多见于青少年（好发年龄为10~14岁）突发，以膝盖下髌骨肌腱附着于胫骨处突发疼痛、肿胀为特点。位于大腿前侧的股四头肌，延续牵拉病变肌腱为本病的病因。一般病程为半年~1年。无需医治可完全减缓。注意只要儿童有症状，则应限制其跑、跳、蹲。

摘自《家庭医疗百科》

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