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导语

年实践技能越来越近大部分同学已经开始复习实践技能，努力拼搏坚持到最后，但总有人担心技能会不会超纲，今天粟老师把去年网传超纲的题目帮大家罗列出来（不管考不考），有空的时候看看。同时

6.半月板检查

一、齿轮状呼吸音

齿轮状呼吸音：见于肺炎、肺结核等（肺部炎症或气管狭窄，空气不能均匀的进入肺泡，声音断断续续，并伴短促不规则间歇）

二、肌力、肌张力

注意：一动不动、二动不抬、三抬不抗、四抗能按

三、水坑征

水坑征叩诊方法

四、膝关节韧带检查

1.侧方应力试验

2.抽屉试验

膝关节屈曲90度，小腿垂下，检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作，恢复胫骨结节正常位置后注意胫骨前后移动的幅度，前移增加表示前交叉韧带断裂。后移增加表示后交叉韧带断裂，由于正常膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动，故需要将健侧与患侧对比。单独前交叉韧带断裂时，胫骨前移幅度仅略大于正常，若前移明细增加，说明可能还合并内侧副韧带损伤。在急性期作抽屈试验是很痛的。应该在麻醉后进行。

五、手肌腱检查

肌腱损伤的检查 　　肌腱断裂表现出手的休息位发生改变，如屈指肌腱断裂时该手指伸直角度加大，伸指肌腱断裂则为该手指屈曲角度加大，而且还手指的主动屈指或伸指功能丧失，还会出现一些典型的畸形，如指深、浅屈肌腱断裂、该手指呈伸直状态。掌指关节背侧近端的伸肌腱断裂则掌指关节呈屈曲位，近节指骨背侧伸肌腱损伤则近侧指间关节呈屈曲位，而中节指骨背侧的施肌腱损伤则手指末节屈曲呈锤状指畸形。应该注意的是同一关节功能有多条肌腱参与作用者，其中一条肌腱损伤可不表现出明显的功能障碍。如屈腕、伸腕等。 　　屈指肌腱的检查方法为，固定伤指中节，让病人主动屈远侧指间关节，若不能屈曲则为指深屈肌腱断伤，固定除被检查的伤指外的其他三个手指，让病人主动屈曲近侧指间关节，若不能屈曲则为指浅屈肌腱断裂，当指深、浅屈肌腱均断裂时，则该指两指间关节不能屈曲。检查拇长屈肌腱功能，则固定拇指近节，让病人主动屈曲指间关节，业绩蚓状肌和骨间肌具有屈曲手指掌指关节的功能，屈指肌腱断裂不影响掌指关节的屈曲，应予以注意。

六、半月板检查特别提醒

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