ldquo肩周炎rdquo

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45岁女性患者、右肩部疼痛、活动受限一年。患者一年前肩部不适、在当地找赤脚医生做锤击疗法一次。锤击以后肩关节即出现活动受限。（锤击疗法：即医生像石匠开石头一样的动作在患者身上锤击、只是把石匠用的铁锤、钢钎工具换成木材或者橡胶材质制成的工具）。查体：右肩关节外展、后伸、旋内、内收活动受限。肩峰下压痛。

1、三角肌。2、冈下肌。3、肩甲下肌。4、胸大肌。5、胸小肌。6、前锯肌。7、喙肱肌。8、肱二头肌短头。9、肱骨。绿色箭头：肩甲颈。白色箭头：深筋膜。红色箭头：小结节。蓝色箭头：大结节。黄色箭头：三角肌下滑囊。粉色箭头：肱二头肌长头腱。

1、斜方肌。2、锁骨。3、冈上肌。4、三角肌。5、肩甲下肌。6、背阔肌。7、肩胛骨。两个红色箭头分别是冈上肌肌腱与肩胛下肌的损伤点。

从以上两张MR影像资料不难看出患者的冈上肌、肩胛下肌肌腱损伤、肱二头肌长头腱鞘少量积液。此患者诊断为“肩周炎”不准确。准确的是什么结构损伤就该诊断为相应的病名。比如冈上肌肌腱损伤就诊断为冈上肌肌腱损伤、撕裂、断裂等。肩峰下滑囊发炎就诊断为肩峰下滑囊炎。