髌腱股四头肌肌腱炎髌腱炎家庭锻炼方案

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什么是髌腱股四头肌肌腱炎？

专业解答

定义：髌腱股四头肌肌腱炎（髌腱炎）也叫伸膝装置肌腱炎或者跳跃膝，是一种过度使用或超负荷使用引起的临床综合征，累及髌骨上极的股四头肌肌腱止点、髌骨下极的髌腱或胫骨结节的髌腱止点。从事与跳/踢相关体育运动（跳跃膝）或有怪异运动习惯的青年人（年龄小于40岁）多见，有时也可见于老年患者。

临床表现：膝前痛是典型症状。患者通常能在症状明显部位找到一个痛点。疼痛通常在运动后即刻出现，或者在运动后坐下时发作。上下楼梯、跑步、跳跃、或下蹲常会加剧疼痛。

髌腱股四头肌肌腱炎该如何治疗呢？

专业解答

治疗的主要目的是缓解症状，涉及以下三个方面：1、相对休息及疼痛控制；2、恢复无痛运动及强度；3、恢复运动能力。

早期康复治疗包括休息、冰敷和髌腱区加压。家庭运动计划应包括无痛活动；其有助于改善膝关节活动范围、允许轻度拉伸、恢复股四头肌的正常肌力和减轻髓部肌肉无力。直腿抬高、膝关节屈曲和股四头肌伸展对早期康复有重要意义。

如果3-4周后疼痛持续存在，患者则需要进行正式的康复治疗。对病情的评估应该包括评估髓关节、躯干肌和臂骨的活动度，以及进一步加强股四头肌和腘绳肌群的力量。逐步恢复偏心负荷在髌腱炎的治疗中已经证实有效。一旦能无痛进行，半蹲和弓步等闭环练习应该加入到日常串联锻炼中。

这一期我们就带来《美国骨科医师协会骨科疾病诊疗教程》中髌腱炎的家庭锻炼方案，图文并茂的教大家如何在家进行康复训练。

注意

事项

请按照下面列出的顺序进行锻炼。

为预防炎症反应，在完成所有锻炼项目以后，可将一袋碎冰或冰袋置于膝盖下方进行冰敷。

·如果疼痛无缓解或加重，应及时就医。

以下训练项目仅作为介绍和参考，该训练项目的进程应依据具体伤情、症状及身体基础条件进行调整。对于更深一步的日常训练进程，医生会推荐相应理疗师或其他训练专业人士给予评估和治疗。

01

直腿拾高训练

躺于地板，并如图所示以肘支撑躯干，一侧下肢伸直，另一侧弯曲。

绷紧伸直下肢的大腿部肌肉，慢慢抬高6-10英寸，保持该姿势5s,然后放松。

·每组做10次，每天做3组，持续3-4周。

02

腿部弯举运动训练

站立于水平地面，使重量均匀分布于下肢。扶于一把椅子或墙壁保持平衡。

将一侧下肢后跟朝天花板方向抬高。保持该姿势5s后放松。

起始训练量为每组15次，后期逐渐加至每组25次，每天做3组，持续3-4周。

03

俯卧股四头肌拉伸训练

患者取俯卧位，躺平，将双臂置于身体两侧，并伸直双腿。

弯曲患侧膝关节，用手抓住（或用毛巾、橡胶带系住）踝关节。

保持大腿紧贴平地，轻拉果关节并保持该姿势30s,大腿前部肌肉应感到拉伸，放松30s再进行下一次锻炼。

每组做4次，每天做2-3组，持续3-4周。

04

仰卧腘绳肌拉伸训练

仰卧于地板上，一条腿伸直，另一条腿屈曲。在靠近膝盖的部位，用双手抓紧屈髋的大腿后方。

使弯曲的腿伸直，然后向头的方向轻拉，直到感觉到肌肉拉伸。（如果双手抓紧大腿有困难，可以用毛巾缠绕大腿一周，然后用双手抓住毛巾的两个尾端把大腿拉向头的方向拉）。

保持该姿势30-60s。

然后换另一条腿，重复上述动作。

双腿各重复做4次为一组，每天做2-3组，连续做3-4周。

温馨提示

如果家庭康复训练对改善症状无效，患者就要寻求正规注册医师帮助。根据情况选择手术治疗。

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安忠诚医生

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