处理网球肘,你还只是在松解肌肉吗,动态关

网球肘，也叫肱骨外上髁炎，是由于上臂的伸肌总腱反复发生轻微创伤所引起。

治疗网球肘的方法有很多，很多朋友也常常问我，到底哪种治疗方法最有效，有时候真的很难回答！因为物理治疗用的所有方法都非常有效啊，但要是说一个缓解最快，又利于功能活动恢复的手法治疗，那就是动态关节松动术了。

今天给大家分享的是网球肘的动态关节松动术。当然，开始之前还是要了解一下网球肘的一些相关知识。

文章导读

1、网球肘解析

2、网球肘诊疗思路

3、关节松动术治疗网球肘

网球肘解析

网球肘形成病理：

1.桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌及肱桡肌均起于肱骨外上髁处，该肌群过度牵拉、过度收缩或扭挫损伤、强力转肘、腕部反复用力过猛、抛掷重物等，均会导致肱骨外上髁部发生炎性病变，急性炎症会慢慢转变为慢性，并可能导致桡骨及外上髁对位发生异常——错位。

2.同时，若有并存的滑囊炎、关节炎或痛风可能也会使网球肘的疼痛和功能障碍持续存在与加重。

网球肘常见病因：

1网球拍太重：专业的网球运动员往往需要合适的网球拍以得心应手地应对瞬息万变的场上局势；

2以肩部和肘部进行先行引导，然后反手击打，而不是让肩部和肘部与球保持平行；

3手臂活动过度如羽毛球抽球，棒球投球等；或反复反手活动如刷油漆，用锤子，拧螺丝等。

网球肘好发人群：

1网球、羽毛球、乒乓球运动员/爱好者，多为急性炎症后未及时康复从而导致慢性炎症，疼痛反复性出现；

2油漆工，砖瓦工，木工，维修工等需要经常进行肩肘腕反复扭转发力的人群，可有急性损伤，也会存在慢性炎症；

3新人群：办公一族：电脑工作，设计工作等，近年来发现办公一族中常患网球肘，多为慢性炎症为主；

4中老年人群：以上基础上的中老年人群，极易患网球肘，且恢复难度大，因为身体各项机能下降。

网球肘症状和体征：

1肱骨外上髁处疼痛无力；

2持续性的疼痛，主动伸腕（抗阻）疼痛；

3无法完成握住杯子或使用菜刀等类似动作；

4肘活动正常但握力减弱；

5伸肌肌腱带状增厚。

网球肘的诊疗思路

网球肘的评估检查：

1问诊：有了前面的内容我们需要询问的就很简单明了了，损伤事件，工作类型，日常活动等是最相关的一些问题，这些有利于我们进行判断并设计针对性的治疗方案；

2观察：可能桡侧腕伸肌及尺侧腕伸肌等肌腱会呈带状增厚；

3特殊试验：

网球肘测试：先固定患者前臂，让患者握紧拳头并主动伸展腕部，然后检查者将患者的腕部屈曲，若此时突然出现剧烈疼痛，则为网球肘试验阳性；

4触诊：肱骨外上髁压痛，伸肌肌腱僵硬；

5影像学：MRI：水肿；X光：伸肌肌腱钙化；

6网球肘鉴别诊断：C6C7神经根病变：C6C7神经根病变与网球肘症状相似。

网球肘的治疗：

不管是传统针刺推拿疗法，还是肌筋膜松解，拉伸，抗阻等物理治疗方法，目前网球肘的治疗更多的是针对软组织，通过关节的相关疗法的倒是少之又少，我们接下来就来看看运用mulligan动态关节松动术是怎么来治疗网球肘的吧。

Mulligan动态关节松动术的主要目的是通过关节松动消除疼痛和恢复功能性的关节活动度，具有无痛，快速见效的效果

治疗原理：

1桡骨及外上髁位置存在错位；

2对桡骨头部行前/后向滑动同时进行外侧滑动，错位可得到矫正，患者激惹度减轻，疼痛消除，肌腱异常牵拉信号得以释放，损伤逐渐恢复，系列症状与功能障碍渐渐缓解；

关节松动治疗网球肘

一，网球肘徒手动态关节松动术

1患者肩关节外旋，前臂旋前，手置于治疗师腋窝；

2治疗师一手固定患者肱骨远端，另一手虎口置于尺骨近端内侧

3治疗师向外侧进行滑动，同时患者在治疗师腋窝处抗阻进行腕关节背伸活动；

二，网球肘治疗带动态关节松动术

1患者仰卧位，患侧手上臂肱骨内旋，肘关节伸直，前臂旋前；

2治疗师站在患侧，朝向患者足部；

3治疗师手放置：一手固定患者肱骨远端，另一手置于患者前臂远端，腕关节和手背上；

4治疗带放置：一侧绕在肘关节线下方距内上髁2厘米；另一侧绕在治疗师对侧肩部；

5治疗师借助治疗带向外侧滑动治疗；滑动时患者行激惹动作（伸腕/抓握）。

注意：如果治疗过程中，产生疼痛，治疗师需要改变治疗方向和角度，确保治疗过程中无痛哦。

动态关节松动是一门可以快速见效的治疗技术，专业的物理治疗师可以去试试看，你会有意想不到的收获！

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