跟腱,人体最粗最强壮的肌腱,如果断裂怎么

跟腱是人体最粗最强壮的肌腱，跟腱长约15cm，由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)的肌腱融合形成。跟腱的主要功能是负责屈小腿和跖屈踝关节，人能够直立、站稳，能跑、能跳，靠的都是它。如果单侧跟腱断裂，就会出现跛行，如果双侧跟腱断裂，则不能行走。我国古代刑罚中的“挑断脚筋”就是指切断囚犯的双侧跟腱，使其失去行走功能。

自发性断裂的原因是多方面的，如感染性疾病、风湿免疫类疾病、内分泌类疾病、运动过度导致的跟腱退变、过度进行封闭治疗、等均可能导致跟腱发生自发性断裂。临床上常见的跟腱自发性断裂一般发生在单侧肢体。最常发生于30岁～50岁之间的运动人群，患者多在进行羽毛球、篮球、足球、网球等球类运动或跑步等田径运动。患者自己会觉得足跟部被人打了一棍或踢了一脚，这其实是跟腱断裂时的自身感觉，患者基本上不会有明显的疼痛，但患者会立即出现跛行和不能单足提踵（勾脚），以后逐渐出现足跟上方的肿胀淤血。由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷，跖肌腱和足母长屈肌腱的存在使踝关节跖屈肌力部分得以代偿从而还可以行走，X片检查也没有骨折，常常容易被认为是单纯的软组织损伤而漏诊，最终耽误最佳治疗时机。此外，50岁以上的非运动人群及女性也是好发人群，跟腱断裂也好发于闲暇日或休息日进行较大运动量体育活动的人。

跟腱断裂根据受伤时间的不同，又可以分为急性跟腱断裂和陈旧性断裂。最终根据具体病情选择保守或手术两种治疗方法。

一、保守治疗

保守治疗主要是让踝关节处于极度跖屈位进行石膏或支具固定，使跟腱断端接触后自行愈合，从而改善功能，在此期间，患肢绝对不能负重，也不能有小腿肌肉收缩的动作，以确保充分愈合，避免再次断裂。

二、手术治疗

手术治疗一般适用于对功能要求高且断端缺损较长的患者，特别是急性期接受手术者，手术治疗一般指缝合跟腱两侧断端，以缝线将跟腱断端固定使其达到充分牢固的接触，以后以石膏固定4-6周，使跟腱断端达到充分愈合。在经过正规的康复训练后，都能恢复相对较好的运动功能。