工友整条手臂卷入机器被剥光了皮,通过四次

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“现在，你的左上肢皮肤与正常肤色无异，说明移植上来的皮肤已经存活了。你抬抬左手，慢点，再慢点，动动手指，以后你在家要多注意功能锻炼。”日前，汪老伯出院时，他的主治医生王垚边指导边叮嘱。

突发事故，老伯手臂被机器剥皮

11月30日，家住四明山的六旬老汉汪老伯在林场劳作，把一根根的树段塞入剥皮机，把树皮刨掉。突然，汪老伯的左手不慎被卷入了剥皮机，一瞬间，他整条胳膊都被机器吞进去了。汪老伯痛得“哇哇”大叫，面色苍白。旁边的工人连忙关了电源，把汪老伯的手从机器中解救出来。但见汪老伯的整个左上肢如同剥了皮的树段，没有了保护层——皮肤，只剩下裸露着肌肉和神经血管血淋淋的上肢，场面触目惊心，惨不忍睹。

“快！快！快！送医院啊！”工友急忙把汪老伯医院抢救室，“医生，他的手还保得住吗？”

当医生掀开覆盖汪老伯手臂的衣物时，就算是多次见过重创伤病人的医生也惊呆了，缺损的皮肤面积太大了，约占整个人体体表面积的8-10%。连背部的皮肤也有部分缺损，检查发现还有肋骨骨折！

四次手术，修复血管肌腱皮肤

“赶快清创，尽量恢复损伤的血管和神经，以保持上肢的血液灌溉。”30日下午五点，手外科主任余国光和王垚、刘剑医生一起为了保住汪老伯左手开始了第一次手术。清理创面后，把损伤的主干神经和血管在显微镜下一根根接通。医生手中线，台上密密缝，从尺动脉、桡动脉及其伴行静脉，到前臂皮神经、肌皮神经、尺神经、桡神经，一根接着一根，血管神经直径大的2mm，小的只有1mm,医生们足足缝了5个小时，一直到深夜十二点。

当时手术时的难度和强度是难以相像的，医生们真正体会到了什么叫”差之毫厘，谬以千里”，而此时医生们俨然就是一名精工匠，精心接通吻合了血管神经，为保住汪老伯的左上肢夯实了基础。

一周后，医生们为汪老伯做了第二次手术，给左上肢植皮。医生从汪老伯的左大腿取下了0.3mm厚的皮肤,覆盖移植到了左上肢.并清理了残余血管。上个月14日,汪大伯接受了第三次手术，做了VSD（一次性护创负压引流装置）。20日,第四次手术是要给汪老伯再次植皮和恢复手部功能，医生取下汪老伯右大腿皮瓣和肌腱，约2-3厘米厚，覆盖移植到了左上肢，手术从下午四点到十一点，进行了7小时。

术中插曲，幸而有惊无险

在这次手术中，有个小插曲，特别值得一提。由于宁波地区O型血源告急，“当时病人血色素只有7-8克，这么低的血色素，相当于上肢没有养分，存活不了，”事后，余主任说，“我们在此情况汇报了医务部，得到了领导的积极支持，特意从周边地区上虞调来了血浆，才保证了手术。”手术时，医生又遇到了另一个难题，上肢因受损严重，只剩动脉没有静脉，相当于血液只进不出，循环不畅，最后手外科医生克服重重困难，找出了6根深层静脉，做了上肢静脉吻合手术。

在抢救汪大伯手臂中，医生们在技术上做到了精益求精、精雕细琢。用王垚的话说：“用最小的损伤，保障肢体最大程度的完整性和覆盖性。”

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