骨科题库创伤骨科二

71、肱骨外科颈骨折的分类中没有的类型是

A、无移位型

B、内收型

C、外展型

D、伸直型

E、粉碎性

参考答案：D

72、患者男，45岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是

A、肱骨外科颈骨折

B、锁骨骨折

C、肩关节脱位

D、肩胛骨骨折

E、锁骨脱位

参考答案：B

73、胫骨中下1／3骨折不容易愈合的原因为

A、附近的主要血管损伤

B、附近的主要神经损伤

C、骨折近段血液供应完全丧失

D、骨折远段血液供应完全丧失

E、骨折两端血液供应均减弱

参考答案：E

74、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是

A、近侧端向后移位

B、远折端向后移位

C、远折端向前多位

D、近折端向桡侧移位

E、近折端向尺侧移位

参考答案：B

75、患儿男，儿童。左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折。若不及时处理，其最可能的后果是

A、骨坏死

B、缺血性骨坏死

C、骨化性肌炎

D、关节僵硬

E、缺血性肌挛缩

参考答案：E

76、骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是

A、骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血

B、骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经

C、坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及

D、坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折

E、后尿道损伤多为耻骨骨折引起

参考答案：C

77、股骨转子间骨折容易发生的并发症是

A、骨折不愈合

B、股骨头缺血坏死

C、创伤性髋关节炎

D、髋内翻畸形

E、损伤性骨化

参考答案：D

78、何谓关节脱位

A、关节分离

B、关节囊扭伤并断裂

C、关节韧带断裂

D、关节面失去正常对合关系

E、关节出现畸形和弹性固定

参考答案：D

79、鼻骨骨折后，鼻骨复位术一般不宜超过

A、5天

B、10天

C、14天

D、20天

E、25天

参考答案：C

80、骨盆骨折最重要的体征，是

A、畸形

B、反常活动

C、骨擦音及骨擦感

D、局部压痛及间接挤压痛

E、肿胀及瘀斑

参考答案：D

81、下列不属开放性骨折是

A、骨折伴皮肤裂伤

B、骨折端刺破皮肤

C、骨盆骨折引起的膀胱破裂

D、骨盆骨折引起的直肠破裂

E、骨盆骨折引起的肠道断裂

参考答案：A

82、关于骨折的治疗原则，下列哪项是正确的

A、复位、固定及内外用药

B、复位、固定及功能锻炼

C、复位、固定

D、复位、固定及物理治疗

E、固定、功能锻炼及内外治疗

参考答案：B

83、患者女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是

A、Galeazzi骨折

B、Colles骨折

C、Monteggia骨折

D、Chance骨折

E、Smith骨折

参考答案：B

84、前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是

A、麻刺感

B、麻痹

C、无桡动脉搏动

D、疼痛

E、手指苍白

参考答案：D

85、髋关节后脱位的处理时，最好在

A、24小时复位完毕

B、48小时复位完毕

C、72小时复位完毕

D、1周复位完毕

E、3周复位完毕

参考答案：A

86、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是

A、手法复位外固定

B、皮肤牵引

C、骨牵引

D、悬吊牵引

E、手术切开复位内固定

参考答案：A

87、股骨转子间骨折与股骨颈骨折的临床主要不同点是

A、肢体明显缩短

B、功能有严重丧失

C、肿胀不明显

D、骨擦音、骨擦感不明显

E、远侧骨折段处于极度外旋位

参考答案：E

88、肋骨骨折最重要的治疗原则是

A、骨折复位

B、骨折固定

C、功能锻炼

D、促进骨折愈合

E、预防及治疗并发症

参考答案：E

89、肌腱损伤近年来缝合方法有所改变，主要是改用显微外科技术，指的是

A、编织缝合

B、抽出缝合

C、双垂直缝合

D、间断缝合

E、用4．0～8．0的显微缝合线进行缝合

参考答案：E

90、诊断半月板损伤的依据是

A、膝关节正侧位X线片

B、有膝部外伤史及疼痛

C、抽屉试验(+)

D、麦氏试验(+)

E、膝部CT

参考答案：D

91、21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察

A、体温的变化

B、血压的变化

C、脉搏的变化

D、疼痛的变化

E、患指血循环的变化

参考答案：E

92、胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损

A、胫神经

B、腓肠神经

C、股神经

D、坐骨神经

E、腓总神经

参考答案：E

93、肩关节脱位

A、“餐叉”样畸形

B、下肢短缩、外旋畸形

C、腕下垂

D、下肢短缩、内旋、内收畸形

E、Dugas征阳性

参考答案：E

94、胫骨中下1／3交界处易骨折，其主要原因是

A、胫骨形状有棱角

B、负重量较大

C、位于皮下软组织较少

D、易受直接或间接暴力

E、骨的形态转变移行处

参考答案：E

95、患者男，40岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1／3交界处斜形骨折，其易发生

A、骨筋膜室综合征

B、脂肪栓塞

C、延迟愈合或不愈合

D、血管损伤

E、损伤性骨化

参考答案：C

96、脊髓半切损伤综合征的临床特点不包括

A、损伤平面以下同侧完全性上运动神经元瘫痪

B、损伤平面以下同侧痉挛性瘫

C、损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射

D、损伤平面以下对侧肢体痛、温觉丧失

E、损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪

参考答案：E

97、男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0．3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

A、继续夹板固定

B、改为石膏外固定

C、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

D、改为牵引固定

E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

参考答案：C

98、关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因是

A、关节囊破裂

B、关节内骨折

C、关节面失去对合关系

D、关节内血肿

E、固定后缺少功能锻炼

参考答案：C

99、男性32岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时剧痛，疼痛窜至足背，伴麻木，伸肌力减弱，无力下垂，大小便正常，最可能的诊断是

A、急性腰扭伤

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎小关节滑膜嵌顿

D、腰椎横突骨折

E、臀中肌综合征

参考答案：B

、下列哪种临床表现可确诊为关节脱位

A、剧痛

B、局部肿胀

C、关节囊空虚

D、局部淤斑

E、功能障碍

参考答案：C

、电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是

A、神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查

B、凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤

C、凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤

D、凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤

E、肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体

参考答案：B

、伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是

A、远端向前移位

B、近端向后移位

C、远端向后移位

D、近端向桡侧移位

E、远端向尺侧移位

参考答案：C

、下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断

A、Thomas征

B、Tinel征

C、Hofmann征

D、Babinski征

E、Dugas征

参考答案：B

、腕骨骨折中，较为多见的骨折是

A、舟状骨

B、月状骨

C、三角骨

D、头状骨

E、大多角骨

参考答案：A

、下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：

A、股骨头下骨折

B、经颈股骨颈骨折

C、经基底部股骨颈骨折

D、不完全移位的股骨颈骨折

E、稳定型股骨颈骨折

参考答案：A

、下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死

A、股骨颈骨折

B、股骨转子间骨折

C、股骨干骨折

D、股骨远端骨折

E、胫骨平台骨折

参考答案：A

、骨筋膜室综合征的主要发病机制是

A、重要神经损伤

B、肌肉挛缩

C、骨筋膜室内压力增高

D、皮肤有裂伤

E、静脉栓塞

参考答案：C

、患者男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力60mmHg，X线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为

A、手法复位

B、患肢石膏固定

C、口服利尿剂

D、夹板固定

E、尽快手术

参考答案：E

、胫骨中下1／3交界处是骨折的好发部位，其原因是

A、此处骨形态变化大

B、此处肌肉少

C、此处血液供应差

D、暴力好作用于此

E、此处骨皮质薄

参考答案：A

、患者男，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线摄片显示肱骨干横骨折，并有移位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经X线摄片见骨折端有分离。其最可能的后果是

A、桡神经损伤

B、肩关节强直

C、肘关节强直

D、损伤性骨化

E、骨折不愈合

参考答案：A

、男性，12岁，右膝撞伤后膝前疼痛，X线片检查，无骨折但胫骨近端内侧有一突出骨膜骨软骨瘤1．5cm×1．5cm，采取以下哪种措施

A、化疗+免疫治疗

B、截肢+化学治疗

C、病灶整块切除

D、病灶刮除+植骨

E、病段整块切除+自体大块骨移植

参考答案：C

、关于胸腰椎Chance骨折，叙述错误的是

A、为椎体水平状撕裂性损伤

B、损伤机制较为复杂，不只是发生在系有安全带的交通伤中

C、是一种稳定性脊柱骨折

D、临床上比较少见

E、短阶段螺丝钉治疗可重建脊柱的稳定性

参考答案：C

、如果是头下型骨折并有移位，治疗应该是

A、牵引至愈合

B、手法整复后石膏裤

C、手法整复，外固定架

D、人工关节置换

E、内科保守治疗

参考答案：D

、右股骨干上1／3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是

A、外展位牵引

B、髋关节前屈位牵引

C、内收位牵引

D、水平牵引

E、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引

参考答案：E

、男性20岁工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是

A、肱骨大结节撕脱骨折

B、肱骨外科颈骨折

C、肱骨解剖颈骨折

D、病理骨折

E、疲劳骨折

参考答案：D

、股骨头血液供给的主要来源是

A、旋股内外侧动脉的分支

B、股圆韧带内的小凹动脉

C、股骨干的滋养动脉升支

D、闭孔动脉

E、阴部内外侧动脉

参考答案：A

、男，24岁。左腕部切割伤12小时，伤及桡神经，其临床表现是

A、拇、示、中指不能屈曲

B、不能屈腕

C、手部内在肌萎缩

D、手背虎口区域麻木

E、手掌桡侧感觉减弱

参考答案：D

、男，20岁。高处坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部淤斑。首先应考虑的是

A、耻骨骨折

B、髋关节脱位

C、尾骨骨折

D、腰椎骨折

E、骶骨骨折

参考答案：A

、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是

A、5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊

B、6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定

C、10岁儿童，切开复位内固定

D、5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊

E、成年人，切开复位内固定

参考答案：A

、髌骨横骨折，造成的原因可能是

A、韧带损伤

B、肌肉拉力

C、积累劳损

D、直接暴力

E、骨骼疾病

参考答案：B

、肱骨近端骨折合并肩关节脱位最常见类型的是

A、肱骨头前下脱位

B、肱骨头后脱位

C、肱骨外侧脱位

D、肱骨后外侧脱位

E、以上都可以

参考答案：A

、伸直型肱骨髁上骨折多见于

A、老年女性

B、老年男性

C、儿童

D、中年女性

E、中年男性

参考答案：C

、关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的

A、成人下肢骨折缩短不超过1cm

B、成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°

C、成人骨折分离移位不超过2cm

D、长骨干横行骨折对位应达1／3以上

E、儿童下肢骨折缩短不超过2cm

参考答案：C

、患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患应为

A、切割伤

B、撕脱伤

C、刺伤

D、压伤

E、复合伤

参考答案：C

、肱骨中下1／3骨折，最易发生的并发症是

A、肱动脉损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、桡神经损伤

E、肱二头肌断裂

参考答案：D

、20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是

A、石膏领固定

B、吊带牵引

C、颅骨牵引固定

D、环枕固定术

E、切开复位内固定

参考答案：C

、在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据

A、肿胀

B、疼痛

C、功能障碍

D、关节弹性固定伴空虚

E、反常活动

参考答案：D

、闭合性成人股骨干骨折可引起

A、骨筋膜室综合征

B、肾挫伤

C、脂肪栓塞

D、出血性休克

E、损伤性骨化

参考答案：C

、某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取

A、立即手术探查吻合的血管情况

B、臂丛神经阻滞麻醉

C、应用抗凝溶栓药物

D、抬高患肢，保温

E、继续观察

参考答案：A

、关于骨折的合并症，下列哪项不对

A、肱骨中下1／3段骨折，可伤及桡神经

B、肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉

C、腓骨小头和颈部骨折，可伤及腓总神经

D、下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂

E、股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死

参考答案：B

、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是

A、前臂双骨折

B、Colles骨折

C、桡骨小头骨折

D、尺骨鹰嘴骨折

E、肱骨髁粉碎骨折

参考答案：D

、老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37．9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如。应考虑

A、桡神经损伤

B、尺神经损伤

C、开放性骨折

D、正中神经损伤

E、前臂肌腱损伤

参考答案：C

、患者男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵引拉痛。对其首要的处理是

A、给予止痛药物、继续观察

B、立即拆除石膏

C、给予脱水药、继续观察

D、给予抗生素治疗

E、不需处理、继续观察

参考答案：B

、符合骨折功能复位的是

A、10岁女孩干骺端骨折对位达1／4

B、6岁儿童股骨骨折短缩1．5cm

C、20岁女性肱骨干骨折分离移位0．5cm

D、45岁女性股骨骨折短缩2cm

E、青年男性胫腓骨骨折侧方成角20°

参考答案：B

、关于挤压伤，下列哪项是错误的

A、重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致

B、伤处有广泛的组织破坏

C、常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍

D、有大量的红细胞和肌细胞破坏

E、可并发休克和急性肾功能衰竭

参考答案：D

、神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的

A、垂腕垂指畸形——桡神经损伤

B、拇指内收畸形——正中神经损伤

C、爪形手畸形——尺神经损伤

D、猿手畸形——桡神经损伤

E、骨间肌萎缩畸形——尺神经损伤

参考答案：D

、肘关节骨折脱位可能并发

A、动静脉损伤

B、缺血性肌挛缩

C、骨化性肌炎

D、缺血性骨坏死

E、周围神经损伤

参考答案：C

、因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素以下哪项不对

A、反复多次的手法复位

B、复位不满意，对线差

C、固定不确实

D、过早的和不恰当的功能锻炼

E、持续骨牵引，牵引力过大

参考答案：B

、在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的

A、桡侧皮肤感觉迟钝

B、拇背伸功能障碍

C、猿手畸形

D、手的第二蚓状肌麻痹

E、第三、第四蚓状肌及骨间掌侧、背侧肌麻痹

参考答案：E

、深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10医院。处理方法是

A、双侧残端清创缝合

B、两侧小腿中段截肢

C、两侧断肢再植

D、左侧断肢再植于右侧

E、右侧小腿截肢，左侧断肢再植

参考答案：D

、39岁女性病人，自行车撞上右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发

A、胫前肌撕裂伤

B、胫神经损伤

C、坐骨神经损伤

D、腓总神经损伤

E、腓骨长、短肌撕裂伤

参考答案：D

、肱骨干中下1／3骨折最常损伤的神经是

A、正中神经

B、尺神经

C、桡神经

D、肌皮神经

E、以上都可以

参考答案：C

、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是

A、胫骨的脆性较大

B、暴力多是直接的且局部软组织少

C、暴力间接的通过腓骨传导

D、因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持

E、胫骨在解剖上多有变异

参考答案：B

、胫腓骨中1／3骨折患者，复位后，用长腿石膏管理固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是

A、肌肉萎缩

B、关节强直

C、关节僵硬

D、骨折复位不想

E、骨折畸形愈合

参考答案：C

、8岁患儿伤致肱骨髁上伸直型骨折后，出现手部麻痛，感觉减退，手指运动功能减弱，手部凉，皮色略苍白，此时最大的可能

A、肱动脉受压

B、尺神经损伤

C、正中神经损伤

D、尺、正中神经同时受压

E、桡神经受损伤

参考答案：A

、骨折患者长期卧床可发生

A、脂肪栓塞

B、创伤性关节炎

C、损伤性骨化

D、大出血

E、坠积性肺炎

参考答案：E

、缺血性肌挛缩的5个临床表现，哪一个最早出现

A、脉搏减弱

B、剧烈疼痛

C、苍白

D、感觉异常

E、肌肉瘫痪

参考答案：B

、骨折临时固定的目的不包括

A、减轻疼痛

B、避免骨折断端刺伤神经、血管

C、便于运送

D、避免骨折断端刺伤皮肤

E、看起来较美观

参考答案：E

、患者女，65岁。下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwells角30°。其最佳治疗方法是

A、切开复位内固定

B、人工关节置换术

C、转子间截骨术

D、观察

E、持续皮牵引6～8周

参考答案：E

、高能量造成的股骨上1/3骨折有时合并髋关节脱位、股骨颈及转子区骨折，为防止漏诊，最有效的理学检查是

A、大转子区叩击

B、Bryant三角测定

C、Nelaton线测量

D、Sheomark线测定

E、足跟叩击

参考答案：A