膝关节损伤,还能运动吗

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膝关节

作为人体最大、最复杂的关节，在负重的同时，也面临着极大的损伤风险，比如：

打篮球时容易扭伤...

踢足球时容易撞伤...

走路都可能出现关节劳损...

膝关节损伤可能会引起膝关节活动受限，关节内本体感受器受损，从而影响膝关节稳定性和运动功能。

真是能者多“劳”，膝关节.......

实

在

太

难

膝关节损伤多伴有关节疼痛、肿胀，根据损伤的部位不同，症状也有不同特征，如前交叉韧带损伤多有关节错动感，半月板损伤多有关节弹响或交锁等。但由于膝关节损伤往往存在合并伤，并非单一韧带或软骨的损伤，因此在出现相关症状时，医院请专科医生诊断、治疗。

俗话说伤筋动骨一百天，膝关节损伤看起来也很严重，如果再活动是不是会加重损伤？难道要静养三个月？

误区

不恰当的活动确实有可能加重损伤，但也并不是单纯静养就可以了。长期的制动会造成膝关节周围肌肉的废用性萎缩，也会影响关节的运动功能。而且缺乏运动造成的肥胖也会增加的膝关节的压力，这也是造成膝关节损伤的因素之一呢。

那膝关节损伤之后到底是该运动还是不该呢？运动不会加重损伤吗？可是不运动的话，过多的能量储存在体内又会招致肥胖，而肥胖则会加重关节负担，真是进退维谷。

所以要综合判断！

首先从膝关节损伤的分期来看，急性期主要以休息、制动和药物对症治疗为主。但值得注意的是，当膝关节疼痛控制良好时，不要过度依赖药物止痛，这可能会使患者错误地评价自身状态。例如正常状态下，行走步时稍有不适，人们便会稍作歇息。而在药物作用下，膝关节的疼痛不适被掩盖了，人们便会继续前行，这已然是膝关节超负荷运作了，实际上是对关节的二次伤害。

急性期一周后，进入缓解期

可以进行推拿、针刺、理疗等治疗为主，配合康复治疗。恢复期以功能锻炼为主，可配合推拿、针刺等治疗，逐渐加入徒手练习、抗阻练习以及本体感觉训练，以促进膝关节活动度、肌力和本体感觉的恢复。退行性及损伤后继发的骨关节炎患者也可尝试不同程度的运动疗法，有研究表明膝骨关节炎患者进行力量训练和有氧训练可减轻疼痛、提高功能和身体健康情况。

由此看来，合适的运动训练也可以帮助改善膝关节活动度、肌力和本体感觉，提高膝关节运动功能。

那么，怎么样才能合理地锻炼膝关节，不造成二次伤害呢？

下面将给出大致的训练原则，包括拉伸和肌力训练，其中的锻炼方法仅适用于轻度损伤恢复期的患者进行。具体的功能锻炼应视损伤部位、损伤程度而定，应在专业医生的指导下完成。

拉

伸运动

膝关节损伤后由于机体的自我保护机制，可能会造成部分肌群的代偿，导致大腿外侧肌群与内收肌群张力不对称，从而引起股骨内旋、髌骨外翻等关节位置的改变，影响关节稳定性。因此可进行拉伸运动改善局部肌肉张力过高的状态，可以在无疼痛感的前提下，拉伸髋关节、膝关节及踝关节附近的肌肉，如股四头肌、阔筋膜张肌、腘绳肌等。注意拉伸时不应强求极限位，有拉伸感即可。

阔筋膜张肌拉伸

2

股四头肌拉伸

单腿腘绳肌拉伸

肌

力训练

（1）游泳

最简单的也就是游泳啦！水中的浮力可以减轻身体对关节的压力，减轻疼痛，同时游泳牵涉到的肌群较多，可以广泛地锻炼腰肌、腹肌、臀部及腿部的肌肉。

（2）垫上运动

慢走、自行车等锻炼也是肌力训练的常用方法，但膝关节损伤后出现的疼痛、僵硬等症状可能会造成运动时的恐惧心理，因此这里推荐一些垫上运动，在减轻膝关节负重的同时对股四头肌、臀大肌、腘绳肌等相关肌肉进行训练。

仰卧一腿屈曲，另一腿伸直抬至0°-45°，维持1-2min，缓缓放下，重复5-10次。

仰卧，双腿屈曲，缓缓将臀部抬起，上身与大腿呈一直线，维持1-2min，缓缓放下，重复5-10次。

进阶版，单腿屈曲，另一腿伸直，缓缓将臀部抬起，上身与大腿呈一直线，维持1-2min，缓缓放下，重复5-10次。

总的来说，膝关节损伤后可配合适量的运动训练促进关节功能的恢复，但如果在运动过程中自觉疼痛不适，建议在医生的指导下进行更有针对性的治疗及训练。

参考文献

钟婷婷,谢井卫,陈香仙.运动性膝关节损伤的运动疗法探讨[J].体育世界(学术版),(11):-11.

《运动损伤解剖学——康复训练》LeighBrandon

编排：戴大城审核：龚利