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小编，我上周打羽毛球用力过猛，右边肩膀开始疼痛。我以为是肩周炎犯了，就到小区的吊环上，拉伸了几次。结果痛得动不了。

我前不久滑倒了，肩膀扭了一下，有点痛。隔壁大妈非说我这是肩周炎，要多做爬墙、甩胳膊的动作，我照着做，结果肩膀抬不起来了。

实际上，你们都不是肩周炎，而是肩袖损伤！肩周炎和肩袖伤是两种病，处理的方法南辕北辙，一个要动，一个不能动。

但它们的症状太相似了，所以，很多人肩膀一痛，就认为是肩周炎，尝试各种缓解肩周炎的土方法，结果搞得越来越痛。而肩关节MRI是目前诊断肩周炎与肩袖损伤最好的检查方法。

下面我就来区分一下肩周炎和肩袖损伤：

何谓肩周炎

又称五十肩、粘连性关节囊炎、冰冻肩。肩周炎主要病因是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应，导致关节囊发生粘连，异常增厚。肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症。肩周炎急性期MRI改变表现为肩部软组织充血水肿，喙突下脂肪三角模糊、消失及纤维化，腋隐窝关节囊增厚伴周围水肿，晚期可发现肩部软组织钙化及继发肩关节退行性改变。

MRI检查：喙肱三角纤维化、关节囊肿胀

何谓肩袖损伤

肩袖指的是围绕着肩关节的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉和肌腱，形成袖套样一样的结构，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤就是其中的一个肌腱或者几个肌腱发生损伤(大部分为冈上肌腱损伤)。肩关节MRI检查表现为肌腱信号强度增加，若发生肩袖撕裂，肌腱形态变为不规则或连续性中断，周围滑囊积液增多等改变。

MRI检查：肩袖损伤（冈上肌腱部分撕裂）

现在有一种普遍现象：只要出现肩膀疼痛，就会给自己或被他人冠上“肩周炎”的帽子。

科学表明：真正的肩周炎临床发病率并不高，只占肩关节痛的10%-15%，而那些自称肩周炎的患者中，超过1/3是肩袖撕裂。临床上最常见的肩痛原因有三种：肩袖损伤、肩周炎、神经根型颈椎病，其中以肩袖损伤最多。

涨知识了！原来平常的肩痛都不一定是肩周炎！

那麻烦小编告诉我造成肩袖损伤的原因有哪些呢？

不恰当的运动或者反复劳损就容易造成肩关节的稳定结构装置受损导致肩袖损伤。

例如有些老年人喜欢利用健身器材锻炼身体，单杠或吊环中的转肩、举重抓举时的突然背伸等动作，都易损伤肩袖。同时经常进行网球、棒球、排球、攀登等需要上肢举国头顶类的动作，日积月累，也容易造成肩袖损伤。

肩袖损伤怎么缓解呢？

如果在肩袖损伤情况下，坚持继续锻炼，只会让肩袖的撕裂加重，就像袖口破了不早期修补，破口越拉越大，最后出现巨大肩袖撕裂，即使手术也无法将其修补，最终导致肩关节周围肌肉萎缩，肩关节脱位。因此，肩膀痛了，不要随意当做肩周炎处理，很有可能是需要制动的肩袖损伤。

那我们怎么区分肩周炎和肩袖损伤呢？

下面我用一张图片来区分！

明白了！我这样理解的：

肩袖损伤除了疼痛，最特别的症状是胳膊像是别人的，自己不容易抬起来，想抬起胳膊就要请人帮忙。肩周炎除了疼痛，肩膀在各个方向活动都受到限制，不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。

是的

肩周炎主要病因是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应，导致关节囊发生粘连，因此适当的功能锻炼，早期康复尤其重要。

我理解到了，如果肩周炎肩膀“冻住”了，无论是自己还是在他人的帮助下，肩膀无论是从哪个方向都是抬不起来的，而肩袖损伤，在别人的帮助下，肩膀一般都能抬起来。实现正常活动范围。在治疗上，肩周炎往往是自限性疾病，可以自愈（不治疗自己会好），而肩袖损伤往往需要药物或者手术干预才能缓解。

是的！因此，肩膀痛了，不要“轻举妄动”，找准病因（MRI检查），到临床专科进行诊治，避免二次伤害。

学习到了，我马上转发到朋友圈，让周围的人都看看！

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