人文棣医润物有声亲近你我叙事护

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我是骨胸科护士董延军，很荣幸能够加入叙事护理的团队学习，也很庆幸通过这几周的学习，让我不仅在工作中能够更好的处理护患关系，而且在家庭和子女教育方面也受益匪浅。下面我就这段时间学习的叙事护理的感受心得跟大家分享一下。

叙事护理，说白了，就是说话，谁说？怎么说？就是我们需要学习的内容了。叙事护理强调以病人为中心，病人是说的主要对象，如何让病人毫无保留、完全没有心理负担的跟我们护士诉说真实的心理感受，这就要求我们以一颗平和对等的心态来面对患者，耐心的倾听，适当的抚慰，时时的帮助，让我们成为患者真正的知心朋友，想病人之所想，急病人之所急。

我们外科大多是外伤病人，病人一入院，疼痛是首要的护理诊断，病人及家属恨不得下一秒就能进手术室，可是，因为麻醉要求，术前血常规、血凝以及心电图检查，最快也要半小时。在这期间，很多病人或是家属可能会不耐烦，跟我们闹情绪，这个时候，叙事护理的理念就会发挥作用了。记得一位肌腱断裂的病人，一入院就大喊大闹，我跑过去，先安排他坐到床上，查看他的伤口，血滴答滴答地往下流，然后对大哥说:“大哥，你先别着急，我先给你包扎一下伤口，先止住血，因为您需要臂丛麻醉，我先给你抽血做心电图，您能给我说说你是怎么伤的吗，是什么东西划伤的？”我能明显感觉到他没有了来时的暴躁。我又说:“我给你加压包扎了一下，是不是感觉好点了？您先躺一下，血液检查我已经告诉检验科加急了，大约半小时就能出结果，你先躺着休息一下。”这时的他很配合我，还不忘夸奖我一句“看你一个小护士，没想到包扎的这么漂亮。”我心里也是美美的。没错，不管任何时候，都不要把病人和疾病混为一谈，人不是问题，疾病才是问题。有了这种理念的支持，在处理护患关系的时候就会有事半功倍的效果。

我认为叙事护理中有两个关键词。一个是态度，我们的态度直接影响与患者谈话的成败。不管病人是何背景，什么人际关系，什么性格人品，都不要客观的影响我们的判断。我们始终以一颗平等的心来对待患者，视他们如亲人一般。第二个关键词是关系，前几日，关节外科收治了一位肩袖损伤的病人吴阿姨，她是乳腺癌乳房全切术后。做完手术当天我协助她做康复，当她把上臂举起来的时候疼得“哇”的一声就哭出来了，然后死活不让帮助锻炼了，她说她以为做完手术胳膊就好了，没想到会这么疼，早知道这样的话就不做手术了。可是肩袖损伤术后如果麻醉过后不及时锻炼，那以后康复锻炼会更加困难，而且会更疼。可吴阿姨被第一次那撕心裂肺的疼吓坏了，怎么办呢？我突然想起来手术前一天，她儿媳跟她视频，吴阿姨看着她一周多一点的孙子，说起话来眼睛都是笑的。我说:“吴阿姨，昨天跟你聊天的是你孙子吧，虎头虎脑的真喜人。”她说:“是呢，我孙子就是我的命根子啊，一天不见我就想得不行，这不想着做完手术快点回家，好抱着我孙子串门玩的。”我说:“对啊大姨，都说隔辈亲，你们当奶奶的比我们这些当妈的都疼孩子，刚才你也说了，等出院回家抱孙子串门，可你现在胳膊都举不上去，怎么抱孙子呢，我知道第一下上举肯定很疼，但您相信我，不到十次，你绝对就会感觉很轻松，胳膊也没有那么沉了，我慢慢帮你一点一点地往上举，好不好，就算是为了你那宝贝孙子。”一听孙子俩字，吴阿姨仿佛一下子有劲了，再锻炼的时候也不哭了一直咬牙坚持着。当我帮她完成这一组锻炼再问她感受时，她说:“董护士，还真是呢，现在感觉比以前轻松多了，而且胳膊抬得也高了。”我给了她一个大拇指“吴阿姨你太棒了，看你刚才疼得咬牙还坚持锻炼，我真的很感动。”她说:“我要谢谢你，要不是你跟我说我的孙子，我真就想放弃了呢。”

另外，通过这段时间学习叙事护理，我跟老公关系也缓和了许多。以前我比较霸道，什么事都想让他听我的，不然就会发脾气。可叙事护理说，沟通过程中杜绝命令式方式，这样很容易引发矛盾。所以我尝试着用平和的语气跟他交流，不像以前，老是命令式的要求人家。连孩子都发现自己我的改变，家庭也更和谐了。

我很欣赏一段话，学会聆听，学会尊重，尊重事情的真实，尊重患者的感受，尊重真正的自己。

叙事护理就如春风化雨般滋润着我们与患者的心灵，让我们心越来越近，情越来越深。

作者：董延军

编辑：于静李政政

审核：于静

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